后穹窿穿刺术相关症状

后穹窿穿刺术禁忌人群

1.盆腔严重粘连、子宫直肠窝被较大肿块完全占据并已突向直肠者。 2.临床高度怀疑恶性肿瘤者。

后穹窿穿刺术指数解读

正常:

穿刺抽出血液,5~6分钟不凝,为内出血。无异常。

异常:
  穿刺抽出血水或脓液,可能为炎性或肿瘤渗出液,应送镜检、病检及细菌培养。可协助了解子宫直肠陷凹积液性质,如血液或脓液,以诊断宫外孕、盆腔脓肿或妇科肿瘤等。

后穹窿穿刺术检查作用

对于有子宫多后倾、活动受限或粘连固定、输卵管增粗压痛、触及囊性包块、子宫旁片状增厚压痛的患者具有重要的诊断意义。异常结果:1.疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查。2. 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。3.分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,可急行穿刺抽出囊液。4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查。5. 宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。

后穹窿穿刺术检查过程

1、患者取截石位,用窥阴器暴露宫颈及阴道穹窿部并消毒。用宫颈钳夹住宫颈后唇向上提,暴露后穹窿。

2、用18号腰麻针接10ml注射器刺入后穹窿中点约2~3cm深,有落空感即可抽吸,如抽出血液,5~6分钟不凝,为内出血。

3、如为血水或脓液,可能为炎性或肿瘤渗出液,应送镜检、病检及细菌培养。

后穹窿穿刺术注意事项

  1.穿刺方向应是后穹窿中点向上顺着与子宫颈管平行的方向,深入至子宫直肠窝。不可盲目向两侧或偏前、偏后刺入,以免损伤周围脏器。

  2.穿刺深度要适当,一般2~3cm,过深可刺入盆腔器官或穿入血管。若积液量较少时,过深的针头可超过液平面,抽不出液体而延误诊断。

  3.有条件或病情允许时,可先行B型超声波检查,协助诊断后穹窿有无液体及流体量多少。

  4.若未抽出流体,各项检查仍提示腹腔积液,可另行腹腔穿刺检查。

  5.遇有子宫直肠窝积液量少时,可抬高病人头部及上身,使子宫直肠窝积液增多,便于抽出。

  6.误入直肠者,应立即拔出针头,重新消毒,更换注射器。不成功即放弃,术后立即抗感染。

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