肾病疾病详细介绍说明科普-12健康网

肾病病因

向您详细介绍肾病的病理病因，肾病主要是由什么原因引起的。

西医：

　　1.从血液流变学角度进行的研究可以证明，患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

　　2.感染时此病的诱因之一，咽炎、扁桃体炎等感染都会引发此病，感冒则是引发、加重此病最常见的一种感染。

　　3.恶劣的外在环境因素如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

　　4.劳累过度造成人体免疫力降低，长期下去会引发此病。

　　5.长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、此病甚至尿毒症。

　　6.乱用药而导致的屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发此病。

　　7.食盐过多容易引发。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发此病。

　　8.许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致此病综合征。成人的2/3和大部分儿童的此病综合征为原发性，包括原发性肾小球此病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性此病，膜性肾小球肾炎，系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性此病综合征的原因为：感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人此病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

　　9.体液长期处于酸性环境，属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种此病的形成，酸性体质易引起肾功能低下。

中医：

　　中医认为肾主骨生髓，髓同脑，肾功能好与坏与骨髓的关系很大，当肾虚时会影响微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚，进入一个恶性循环，这就是肾虚引起多种疾病的原因。

肾病鉴别

向您详细介绍肾病应该如何鉴别诊断。

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肾病症状

向您详细介绍肾病症状，尤其是肾病的早期症状，肾病有什么表现？得了肾病会怎样？

　　一、症状体征：

　　1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始)，严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

　　2.高血压是肾脏病表现之一。

　　3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。

　　4.腰痛大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。

　　5.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。

　　6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿。

　　7.血尿即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性(有加号)。

　　8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

　　9.其它如食欲不佳、乏力、面色苍白等。

　　10.各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。

　　二、相关检查：

　　可行肾功能检查。

　　三、诊断：

　　可根据临床表现和相关检查得出诊断。

肾病并发症

向您详细介绍肾病有哪些并发病症，肾病还会引起哪些疾病？

　　酸性体质的形成主要来源于食物，食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氢﹑氧，其代谢产物大都是酸性的，包括盐酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及胆固醇等，而这些酸由于机体排酸的低效率，不能够使机体保持代谢平衡，酸性废弃物的堆积而导致酸性体质。酸性体质又可诱发痛风及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血压等并发症。

　　痛风及糖尿病等又对肾脏伤害很严重，尿酸盐类物质等酸性废弃物在每天通过肾脏大量的排出使肾脏及尿道负担增大，使酸性物质在肾脏一点一点的堆积，最终形成肾结石或尿结石，导致肾功能低下及衰竭。(DN )是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期DN 有30-80% 患者发展为临床期DN ，此时伴有肾小球滤过率进行性下降，最终进入终末期此病，肾小球为1 型糖尿病患者的主要死亡原因，对2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。

肾病就诊

肾病就诊指南针对肾病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肾病挂什么科室的号？肾病检查前的注意事项？医生一般会问什么？肾病要做哪些检查？肾病检查结果怎么看？等等。肾病就诊指南旨在方便肾病患者就医，解决肾病患者就诊时的疑惑问题。

就诊前准备：
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等伴随症状？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
建议就诊科室：
肾内科
最佳就诊时间：
无特殊，尽快就诊
就诊时长：
初诊预留1天，复诊每次预留半天
诊断标准：
肾脏指数(renal index，RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%～44%为肾功能轻度受损;20%～29%为中度受损;< 20%为严重受损。
复诊频率/诊疗周期：
门诊治疗：每周复诊至水肿消失后，不适随诊。严重者需入院治疗多尿减少后转门诊治疗。
重点检查项目：
1.肾图检查
肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法，最常用的示踪剂是131I-OIH。一般认为在无尿路梗阻情况下，肾脏指数(renal index，RI)能较好地反映肾功能。
2.肾功能检查
是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
3.尿常规
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

肾病检查

向您详细介肾病应该做哪些检查，常用的肾病检查项目有哪些。

常见检查：血压测量血沉静脉尿路造影浆膜腔积液蛋白地塞米松抑制醛固酮试验浆膜腔积液一般性状血心钠肽血清甲状腺素结合前白蛋白血肌酐血清肌酐

　　1.及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。

　　2.对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。

　　3.对高血压的患者应定时测血压。

　　4.合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。

　　5.补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。

　　6.对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。

　　7.对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟，以防药液溢出。

　　8.具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。

肾病治疗

向您详细介绍肾病的治疗方法，治疗肾病常用的西医疗法和中医疗法。肾病应该吃什么药。

肾病一般治疗

　　根据不同的肾病类型做不同处理。

肾病护理

向您详细介绍肾病应该如何护理，肾病常见的护理办法有哪些。

肾病一般护理

　　1.喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时，需立即治疗。治疗要彻底，否则容易感染肾脏发炎。。

　　2.止痛剂残害肾脏，止痛药长期使用，对肾脏有严重伤害。

　　3.暴饮暴食有害肾脏健康，人体吃下大量的食物﹝动植物性蛋白质﹞，最后的衍生物﹝废物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除，故食物过量﹝暴饮、暴食﹞将增加肾脏的负担。

　　4.有很多人有病时经常自作主张购买成药﹝抗生素﹞服用，抗生素过量时会妨碍肾脏的功能，利尿剂尤其更不可私自服用。

　　5.妇女怀孕前作肾脏功能检查，可避免尿毒症之发生。妇女怀胎时，因肾脏负担加重，所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。

　　6.乱吃草药偏方，误了治疗时机衍生更多的并发症，甚至于短期内会变成尿毒症。

　　7.适量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。

　　8.控制高血压。长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管。

　　9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化，尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化，尤其末稍微血管。因肾脏是由数百万细微的血管组成的，所以糖尿病严重时，肾脏的功能也可能坏了。

　　10.喝标准无污染的水，不要喝成份不明的井水或河水。

　　11.记得经常做肾功能检查。每半年就必须做一次尿液筛检、血压的检测。因为几乎大半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的，所以等到身体感觉到不适时很可能已到了肾脏病的末期。

　　12.肾脏病不是肾亏。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。

肾病饮食

饮食适宜：1.宜吃高蛋白食物；2.宜吃高维生素食物； 3.宜吃高热量食物。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
牛奶	必需氨基酸比例较高，优质蛋白，有很好的营养作用	每晚睡前服热牛奶一杯。
土豆	充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担。	炒食即可
粥	清淡，易于消化。富于营养，多种慢性病首选食材	煮粥的水最好是滚烫的开水。煲煮的过程要连续进行90分钟，中间不能停火，也不能加水，所以水一定要一次加够。

饮食禁忌：1.避免油腻食物；2.避免油炸食物； 3.避免高盐高脂肪食物。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
酒	会引起心、脑、肾多器官的损害。	酒的摄入也会引起心、脑、肾多器官的损害。
腌制蔬菜	属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害	建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意
小麻椒	属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益	尽量少的服用，属于肥甘厚味