向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群病因

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群疾病病因

  (一)发病原因

  由于外伤,手术误伤大根动脉或肿瘤压迫大根动脉均可引发本病。

 (二)发病机制

1.血管疾患

因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见,且多为逐渐发生。

2.损伤

指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉、腰动脉或髂部血管,尤以后者为多见,以致术后早期即出现双下肢瘫痪。除骨科手术外,腹部外科、妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。

3.肿瘤压迫

偶可遇见大根动脉或肋间动脉、腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞,其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。


向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群鉴别

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群症状

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群症状诊断

  一、症状

1.瘫痪

双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。

  2.感觉障碍

胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。

  3.内脏功能紊乱

由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。

  上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。

二、病因

对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。


  1.临床症状特点

前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。

  2.血管造影

主要采用数字减影血管造影技术判定。

  3.磁共振

对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。

向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群并发症

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群并发症 

  可并发双下肢瘫痪。

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  • 复诊频率/诊疗周期:

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群检查

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常见检查:上肢动脉功能试验

  缺血症候群检查

  1.血管造影

主要采用数字减影血管造影技术判定。

  2.磁共振

对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。

向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群治疗

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群护理

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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群一般护理

向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群护理

  本病的关键是预防,尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者),术中切勿任意结扎血管。

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