肠系膜上动脉综合征病因

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征的病理病因,肠系膜上动脉综合征主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变,使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,导致十二指肠淤滞和扩张。

  1.先天解剖变异

  (1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与腹主动脉呈50°~60°角。正常成人在十二指肠水平部前方有时可见肠系膜上动脉的压迹,如果肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小,或肠系膜上动脉从腹主动脉的分支部位过低,可压迫从中间通过的十二指肠引起梗阻症状。

  (2)十二指肠位置高:由于十二指肠悬韧带过短或增厚,致使十二指肠位置较高,引起肠系膜上动脉对十二指肠压迫症状。

  (3)脊柱前突:脊柱前突导致肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小。

  2.其他导致肠系膜上动脉压迫十二指肠的情况

  (1)瘦长体型:瘦长体型及各种原因的消瘦可以削弱肠系膜对十二指肠水平部的支撑作用,内脏下垂牵拉肠系膜常为本病的重要病因。

  (2)手术后粘连:腹腔内手术后粘连牵拉肠系膜可造成肠系膜上动脉对十二指肠水平部的明显压迫。

  二、发病机制

  本病是由于十二指肠水平段或升段在肠系膜上动脉和腹膜后固定组织(如腹主动脉和脊柱)的前后夹持下遭致压迫所致。

  1.其机制

  (1)腹主动脉与肠系膜上动脉之间成为锐角。

  (2)十二指肠与肠系膜上动脉分支的距离短缩。

  (3)内脏下垂。

  (4)胎儿期肠管分流异常等。

  2.鉴于以上解剖的关系加上以下因素

  (1)急剧体重减轻。

  (2)身体瘦长。

  (3)慢性消耗性疾病长期卧床。

  (4)腹膜后肿瘤。

  (5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。

肠系膜上动脉综合征鉴别

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征应该如何鉴别诊断。

  1.消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。

  2.十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆行胰胆管造影术(ERCP)或磁共振胰胆管造影术(MRCP)可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。

  3.其他 本病还需与十二指肠内的结石、毛粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。

肠系膜上动脉综合征症状

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征症状,尤其是肠系膜上动脉综合征的早期症状,肠系膜上动脉综合征有什么表现?得了肠系膜上动脉综合征会怎样?

  一、症状

  1.症状:病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可位于右上腹,脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻,缓解症状,部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛,由于十二指肠淤滞和胃潴留,病人反复出现呕吐,呕吐多发生于进餐后,伴有或不伴有腹痛,呕吐物多为混有胆汁的宿食,进食后仰卧位,站立或坐位易呕吐,体位改变,侧卧,伏卧或胸膝位可减轻症状。

  由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦,贫血,营养不良,水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。

  2.体征:发作时上腹部可见胃型,蠕动波和振水音并可触及扩张的十二指肠。

  二、诊断

  典型的症状加上特征性的X线钡餐比较容易确诊。

肠系膜上动脉综合征并发症

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征有哪些并发病症,肠系膜上动脉综合征还会引起哪些疾病?

  临床可出现急性胃扩张,呕吐严重时可出现脱水,电解质紊乱,氮质血症和血细胞比容增高。慢性型常为间歇发作,无明显诱因出现食后腹部饱胀感,伴嗳气,呕吐,呕吐物量大且含有胆汁,久之出现营养不良、消瘦等,甚至出现恐食症。

肠系膜上动脉综合征就诊

肠系膜上动脉综合征就诊指南针对肠系膜上动脉综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肠系膜上动脉综合征挂什么科室的号?肠系膜上动脉综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?肠系膜上动脉综合征要做哪些检查?肠系膜上动脉综合征检查结果怎么看?等等。肠系膜上动脉综合征就诊指南旨在方便肠系膜上动脉综合征患者就医,解决肠系膜上动脉综合征患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

肠系膜上动脉综合征检查

向您详细介肠系膜上动脉综合征应该做哪些检查,常用的肠系膜上动脉综合征检查项目有哪些。

常见检查:十二指肠钡餐造影

  一般无特异,长期不能正常进食者可有贫血、低蛋白血症等化验指标异常。

  1.X线钡餐检查 X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压,钡剂通过延迟,甚至呈直线状中断;近端十二指肠肠管明显扩张,在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动;取俯卧位时即可见压迫解除,钡剂顺利通过,近端扩张消失。

  2.血管造影检查 肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角度的关系,通常肠系膜上动脉与主动脉夹角小于25°

肠系膜上动脉综合征治疗

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征的治疗方法,治疗肠系膜上动脉综合征常用的西医疗法和中医疗法。肠系膜上动脉综合征应该吃什么药。

肠系膜上动脉综合征一般治疗

  一、治疗

  1.内科保守治疗 一般采用非手术疗法,调节饮食,增加营养和体重。平时宜进食易消化食物,避免含纤维素过多食物,注意选择合适体位,餐后可作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现,防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食,少量多餐。无明显症状者可不必特殊处理。

  2.外科手术 手术可以解除压迫与梗阻,恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括:十二指肠空肠吻合术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。

  二、预后

  内科治疗无效患者,采用外科手术治疗。目前常采用十二指肠空肠吻合术,Treiz韧带切断术,十二指肠分流术或固定术均得到良好效果,愈合率达90%以上。

肠系膜上动脉综合征护理

向您详细介绍肠系膜上动脉综合征应该如何护理,肠系膜上动脉综合征常见的护理办法有哪些。

肠系膜上动脉综合征一般护理

  注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

肠系膜上动脉综合征饮食

饮食适宜:1.宜吃维生素C含量高的食物;2.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物;3.宜吃性味平和的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
苦瓜 属于性味平和的食物,且具有抑制血栓产生的作用。 100g与肉片同炒食用。
西红柿 含有丰富的维生素c以及维生素B,能够增加机体的免疫功能。抑制感染性疾病的发生。 100g与鸡蛋同炒食用。可以每日食用
鲈鱼 含有丰富的蛋白质,有利于增加机体的免疫功能。避免炎症反应。 250g清蒸食用。
饮食禁忌:1.忌吃湿性的食物;2.忌吃寒凉的食物;3.忌吃油腻厚味的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
猪蹄 过于油腻,可加重血管壁脂肪组织的沉积,从而加速血管的硬化 宜吃精瘦肉。
西瓜 属于寒凉性的食物,可造成血液瘀滞,不利于本病的治疗。 宜吃温热性的食物。
香瓜 属于寒凉性的食物,与西瓜一样,也可诱发血液瘀滞,造成血栓形成。 宜吃温热性的水果,如荔枝以及桂圆。

肠系膜上动脉综合征饮食原则

  肠系膜上动脉综合征吃什么食物对身体好?

  饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

  以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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