腱鞘炎病因

向您详细介绍腱鞘炎的病理病因，腱鞘炎主要是由什么原因引起的。

腱鞘炎疾病病因

　　可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

腱鞘炎鉴别

向您详细介绍腱鞘炎应该如何鉴别诊断。

腱鞘炎鉴别诊断

　　应与以下病症相鉴别：

　　腱鞘囊肿：

　　是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

　　腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎症状

向您详细介绍腱鞘炎症状，尤其是腱鞘炎的早期症状，腱鞘炎有什么表现？得了腱鞘炎会怎样？

腱鞘炎症状诊断

　　一、症状体征：

　　腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

　　屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

　　足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

　　1、疼痛

　　多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

　　2、局部的肿胀

　　发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

　　3、功能障碍

　　发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

　　二、检查：

　　可行血清淀粉酶检查。

　　三、诊断：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

腱鞘炎并发症

向您详细介绍腱鞘炎有哪些并发病症，腱鞘炎还会引起哪些疾病？

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腱鞘炎就诊

腱鞘炎就诊指南针对腱鞘炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腱鞘炎挂什么科室的号？腱鞘炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？腱鞘炎要做哪些检查？腱鞘炎检查结果怎么看？等等。腱鞘炎就诊指南旨在方便腱鞘炎患者就医，解决腱鞘炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

    无特殊要求，注意休息。

  • 常见问诊内容：

    1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

    3、有无腕关节桡侧疼痛等伴随症状？

    4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

    5、治疗情况如何？

    6、有无药物过敏史？

  • 建议就诊科室：

    骨科、中医科

  • 最佳就诊时间：

    无特殊，尽快就诊

  • 就诊时长：

    初诊预留1天，复诊每次预留半天

  • 诊断标准：

    反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

  • 复诊频率/诊疗周期：

    门诊治疗：每周复诊至关节肿胀缓解后，不适随诊。

  • 重点检查项目：

    1.肌腱触诊

    触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。

    2.X线检查

    可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

腱鞘炎检查

向您详细介腱鞘炎应该做哪些检查，常用的腱鞘炎检查项目有哪些。

常见检查：

1.肌腱触诊

触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。

2.X线检查

可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

腱鞘炎治疗

向您详细介绍腱鞘炎的治疗方法，治疗腱鞘炎常用的西医疗法和中医疗法。腱鞘炎应该吃什么药。

腱鞘炎一般治疗

腱鞘炎西医治疗

　　患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

　　早期减轻手指的活动，使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴…… 治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。

　　用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效;对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。

腱鞘炎护理

向您详细介绍腱鞘炎应该如何护理，腱鞘炎常见的护理办法有哪些。

腱鞘炎饮食

饮食适宜：1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
蛇肉 适合风湿痹症，肢体麻木，过敏性皮肤病，脊柱炎、骨结核、关节结核、淋巴结核及末稍神经麻痹者食用。 一定要控制食用量
木瓜 木瓜中含有很多的营养物质，对身体大有裨益 北方木瓜，也就是宣木瓜，多用来治病，不宜鲜食。南方的番木瓜可以生吃，也可和肉类一起炖煮。
狗肉 狗肉除含蛋白质、脂肪、维生素外，还含有核酸、肌肽、肌酸、钾、钠、氯等成分。适宜于肌腱的痹症。 狗肉属热性食物，不宜夏季食用，而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。
饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
腌制 菜 生姜，容易伤害肺部，加剧人体失水、干燥，不利于腱鞘炎的恢复。 不宜长期食用生姜，尤其是阴虚体质的人，绝对不能吃姜。
葱白 大葱的刺激性可能会影响到肌腱的炎症恢复的可能性。 本品忌与蜜，枣，地黄，常山同食。
花椒 花椒内服过量可致中毒可能不利于腱鞘炎的恢复。 阴虚火旺者忌服。孕妇慎服。
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