先天性耳前瘘管

　　一、发病原因

　　部分为常染色体显性遗传。耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二鳃弓未能很好联合所引起的。最常见于耳轮上区或其前部。多见于男性，同一家族的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘。

　　二、发病机制

　　发病机制还不清楚。

　　先天性耳前瘘管鉴别

　　痰管的盲端感染在外耳道者，容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者，容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别，以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在，耳前痊管感染时有续口存在。

　　先天性耳前瘘管症状

　　常无症状。挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时，局部可肿痛或化脓，反复化脓者，局部可形成脓瘘或裂痕。

　　先天性耳前瘘管并发症

　　本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。

　　先天性耳前瘘管检查

　　1.必需的检查项目

　　(1)血常规、尿常规。

　　(2)凝血功能。

　　(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)。

　　(4)心电图。

　　2.根据患者病情，可选择检查项目

　　血糖，肝肾功，电解质，胸片或胸透等。

先天性耳前瘘管一般治疗

　　先天性耳前瘘管治疗

　　1、无症状或无感染者可不作处理。

　　2、局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

　　手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。

先天性耳前瘘管饮食原则

　　先天性耳前瘘管饮食保健

　　1、金银花12g柴胡9g鳖甲15g苡仁18g.红糖适量。前3味煎汤后去渣，然后放入苡仁、红糖煮粥吃，每天一次。

　　2、鲜马齿苋30～60g，捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。

　　3、菊花苦丁茶4：3的比例。一起晒干搓碎，每次取5g，冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。

　　4、苦瓜，切片，煮后滤渣取汁，加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可，代茶饮用。

　　5、夏季可选西瓜150g，番茄100g。用消毒纱布挤绞汁液，二液合并，代茶随量饮用。

　　6、槐花、菊花、绿茶各3g，沸水冲泡。代茶频饮。