皮赘

皮赘疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.病因尚不明。国外有人认为是肠息肉的一种皮肤标志。高旭之(1994)对大量病例的调查研究发现，高甘油三酯血症患者皮赘出现率明显高于正常甘油三酯者。认为皮赘可能是高甘油三酯血症的一种皮肤标志。

　　二、发病机制：

　　发病机制还不清楚。肿物由疏松结缔组织组成，类似乳头层的结缔组织。其中有很多毛细血管。根据组织病理有3种类型。

1.丝状型：

可见表皮过度角化，棘层肥厚及乳头瘤样增生。有大量扩张淋巴管。部分病例(30%)可见到痣细胞。

　　2.有蒂型：

可见表皮变薄，基底细胞较平而且色素增深，有时真皮很薄。中心部为成熟的脂肪细胞。

　　3.丘疹型：

可见表皮角化过度，规则的棘层肥厚，偶见角囊肿。

皮赘鉴别诊断

　　需与真皮痣、神经纤维瘤、多发性小的脂溢性角化病、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。

皮赘症状诊断

　　 一、症状：

　 1.临床表现：

为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤，常发生于颈部，往往与小的脂溢性角化病伴发。也常见于腋窝、眼睑，其次为躯干和鼠蹊部。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状，触之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而发炎，触痛，甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多。结肠息肉患者本病的发生率似较高。以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病，现被称为婴儿肛周角锥形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions)，该病发生于幼儿，通常为女性，皮损发生于前中线到肛门处。随时间经过可消退，一般不需治疗。

　　2.分型表现：

　　1)丝状型软纤维瘤

多发，常见于颈侧面，皮损为多发性丝状突起，质软，宽约2mm，长约5mm。

　　2)蒂型软纤维瘤

多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，直径约1cm，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死，可引起疼痛不适。

　　3)丘疹型纤维瘤

多发性小丘疹，直径1～2mm。丘疹表面有沟纹。好发于颈部和腋下。

　　三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。

　　 二、诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

皮赘并发症

　　1.软纤维瘤是皮肤常见的赘生物，一般少有并发症，部分底部较小，上端较大者，有可能发生蒂扭转，而引起炎症感染，局部疼痛等，甚至导致缺血性坏死。

　　2.有研究者发现，患有譬如软纤维瘤者，常合并有高甘油三酯血症，有可能是高甘油三脂血症的皮纹外在表现，也有人发现软纤维瘤患者，常合并有肠息肉。

1.皮损组织病理

单发袋状型示表皮变薄、变平，基底层色素增加；多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成。

皮赘一般治疗

1.皮赘西医治疗　

　一、治疗：

　　1.非手术治疗：

　　1)化学烧灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，腐蚀瘤体。

　　2)液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗。

　　3)较大皮损局麻下可用电干燥治疗。

　　2.手术切除：

对较大有蒂损害可在其根部行手术切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化铝外用止血。

　　二、预后：

　　1.婴儿肛周角锥形隆起，随时间经过可消退，一般不需治疗。

皮赘辨证论治

2.皮赘中医治疗

中医外治疗法：选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处，直至脱落。

皮赘一般护理

皮赘护理

　　1.鼓励患儿树立战胜疾病的信心，调动患儿的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

　　2.注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　3.合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

皮赘饮食原则

皮赘饮食保健

　　多吃新鲜的水果、蔬菜，如胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)