自体敏感性湿疹

　　一、发病原因

　　患者原有皮肤病，多数为湿疹病灶，经外用药或不适当的处理后，局部炎症加剧，出现渗出或细菌感染，然后患者对其自身皮肤组织所产生的蛋白质或自体组织蛋白质合并脓性渗液中的细菌毒素和组织的化学物质发生过敏所致。此时机体呈现自体敏感状态或自体湿疹化状态。

　　二、发病机制

　　其发病机制仍不十分明确。有人认为是抗原抗体反应所致，且抗体为抗表皮细胞质抗体，属IgG。但大部分患者并未发现自身抗体，也可能是由于抗原特异性T细胞而不是抗体引起。

　　应和泛发性湿疹、钱币性湿疹及疱疹样皮炎等进行鉴别。

一、症状

　　发病前患者某些部位，常见于下肢或阴股部等处患有湿疹。原发部位湿疹恶化后1～2周，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹，进而渗出、糜烂。对称性分布，以前臂屈侧、手背、大腿伸侧常见，进一步蔓延全身，自觉瘙痒。部分病例可出现同形反应，瘙痒较著，伴烧灼感，附属淋巴结肿大，甚至低热和全身不适。病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，本病亦随之减轻或消退。病程短者10天左右，长者可迁延数月。反之损害加重，继续扩大。

二、诊断

　　根据发病前先有原发性病损，经不适当处理或继发感染，随后随着原发灶病变恶化而四肢和躯干发生丘疱疹改变，自觉瘙痒，不难作出诊断。

　　主要是导致局部皮损，一起渗出、糜烂、疼痛等，部分伴有附近淋巴结肿大，低热等表现，不注意卫生、搔抓等有可能导致并发细菌或者真菌感染，除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。

　　自体敏感性湿疹的检查：一般依据临床症状和典型的皮损表现即可确诊，无需特别检查；必要时可以进行局部分泌物检查，以区分真菌感染、病毒以及细菌感染等导致的皮疹;同时可以检查血常规，如有感染，会有白细胞增高，自体敏感性湿疹有可能血常规中嗜酸性粒细胞增加。

自体敏感性湿疹一般治疗

　　一、治疗

　　全身应用抗组胺药物、钙剂及大剂量维生素C内服或注射，皮损广泛严重者可应用皮质类固醇制剂，有感染者应用抗生素。

　　局部治疗应缓和对症，可参照湿疹治疗。　　二、预后

　　病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，本病亦随之减轻或消退。病程短者10天左右，长者可迁延数月。反之损害加重，继续扩大。

自体敏感性湿疹辨证论治

中医治则，宜清热除湿，凉血散风，方用白茅根60g，大青叶15g，龙胆草15g，黄芩10g，黄柏10g，丹皮10g，茯苓15g，猪苓15g，生地15g，白藓皮15g，防风10g，水煎服，1天1剂。

自体敏感性湿疹一般护理

　　以保持正常的消化和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感，导致皮肤发生糜烂。

自体敏感性湿疹饮食原则

　　1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。

　　2、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等，以调节人体的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

　　3、以保持正常的消化和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感，导致皮肤发生糜烂。