腹壁切口疝修复术手术详细介绍说明科普-12健康网

腹壁切口疝修复术适应症

　　腹壁切口疝

　　年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

　　腹壁切口疝

　　年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

腹壁切口疝修复术注意事项:

　　1.术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发。

　　2.疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。

　　3.如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。

腹壁切口疝修复术术前准备:

　　应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等。

腹壁切口疝修复术并发症:

　　腹内压力，胃肠压力

腹壁切口疝修复术术后护理:

　　切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时胃肠减压2～3日。切口拆线时间应适当延长至8～10日，拆线后再下床活动。

腹壁切口疝修复术饮食保健:

　　适宜饮食：

　　高蛋白食物

第1步
对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
第2步
对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力。
第3步
用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。
第4步
再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。
第5步
先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。
第6步
切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。
第7步
检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后，用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌（间距1～1.5cm即可）。再用7-0号丝线重叠缝合（间断褥式缝合和间断缝合）腹直肌前鞘。
第8步
最后缝合皮下组织和皮肤。