胆汁酸由胆固醇演变而来,是胆汁的主要成分。其是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸称为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌丛酶作用分别生成脱氧胆汁酸和胆石酸,又称次级胆汁酸。次级胆汁酸分别与甘氨酸与牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸和甘氨鹅脱氧胆酸,其中95%的初级胆汁酸在回肠末端被重吸收,经门静脉至肝后,肝细胞再次将其摄取后贮存在胆囊中,消化食物时再排入肠腔将脂肪消化,形成肝肠循环。当肝细胞受损时或胆管病变时,即引起胆酸的改变。总胆汁酸是一种敏感的肝功能指标,肝细胞只有轻微坏死时,总胆汁酸即可升高,其变化早于胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT),甚至早于肝组织学活检所见。
抗ENA又称抗可提取性抗原(ENA)抗体,属于抗非组蛋白抗体,包括抗Sm抗体、nRNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl70抗体、抗Jo1抗体等多种自身抗体。不同的抗ENA抗体在各种CTD中的阳性率有明星差异,有些自身抗体属某些疾病的标记性抗体或特异性抗体,对自身免疫性疾病的诊断与鉴别诊断有极为重要的意义。
抗神经元核抗体分为1型和2型,1型又称为Hu抗体,2型又称为Ri抗体。Hu的靶抗原存在于中枢及外周神经系统的所有神经元,也存在于相关肿瘤细胞内。Ri的靶抗原局限于中枢神经系统的神经元。 未发现正常人存在抗神经元核抗体。Hu抗体比Ri抗体常见。临床上常用间接免疫荧光法测定抗神经元核抗体。 间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。 第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合的抗体。 第二步,加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。
马尿酸钠水解试验是根据某些细菌可具有马尿酸水解酶,可使马尿酸水解为苯甲酸和甘氨酸,苯甲酸与三氯化铁试剂结合,形成苯甲酸铁沉淀这样的原理进行的试验。