全膀胱切除术适应症
1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。
,2.反复发作的多发性乳头状癌。
,3.膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为ⅱ～ⅲ级者。
,4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。
,5.先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。
,6.复杂的膀胱阴道瘘，反复修补无效者。
,7.顽固性间质性膀胱炎。
全膀胱切除术手术后
1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。
2.反复发作的多发性乳头状癌。
3.膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为ⅱ～ⅲ级者。
4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。
5.先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。
6.复杂的膀胱阴道瘘，反复修补无效者。
7.顽固性间质性膀胱炎。
全膀胱切除术注意事项:
1.注意防止直肠的损伤 在进行分离膀胱后壁和直肠前壁之间时，可用手指推开直肠，在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直肠损伤，应即用肠线和丝线间断缝合两层，在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开粪流。
2.防止阴部血管丛出血 在处理膀胱和前列腺侧韧带时易损伤该静脉从而发生出血。一旦发生出血，应立即用纱布垫压迫出血，然后进行其余手术步骤，待其他手术步骤结束，再逐步取除纱布垫，多已止血。
全膀胱切除术术前准备:
1.术前行体检、直肠检查和腹部双合诊、肿瘤活组织检查以及胸透等，明确膀胱肿瘤性质、侵犯深度以及有无远距离转移。
2.检查血尿素氮、肌酐及静脉肾盂造影等，了解上尿路功能，有无肾积水、结石和肿瘤。
3.如行输尿管乙状结肠吻合术，术前应了解肛门括约肌功能状况，必要时可做钡灌肠检查，除外结肠肿瘤。
4.术前肠道准备同输尿管乙状结肠吻合术。
5.术前在麻醉下用生理盐水冲洗膀胱，直至回流液清晰。将导尿管留置。
6.备血1000～1500ml。
全膀胱切除术术后护理:
1.术后病人放肛管(放在肛门以上9～11cm)，保持引流通畅，如有堵塞，应将其取出，另外换管重新安放，3～4日后取出。
2.禁食和胃肠减压3～4日。
3.应用抗生素防止感染。
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