胸骨裂缝合及修复术适应症
出生后有胸骨部分或完全裂。
,1个月以内的婴儿可直接缝合。
胸骨裂缝合及修复术不适应人群
合并有其他先心病患儿
有其他不适宜手术的疾病。
胸骨裂缝合及修复术手术后
出生后有胸骨部分或完全裂。
1个月以内的婴儿可直接缝合。
合并有其他先心病患儿
有其他不适宜手术的疾病。
胸骨裂缝合及修复术注意事项:
胸骨裂缝合时，注意对心脏是否造成压迫，应充分游离心包。如仍有压迫，不必勉强缝合，可行Verska前胸壁重建术。
重建的要点：①选择适当的材料重建硬性胸壁，恢复胸壁的坚固性和稳定性;②用软组织和皮肤覆盖在重建的硬性胸壁上，保持胸腔的密闭性。
胸骨裂缝合及修复术术前准备:
(1)超声心动图检查，明确有无先天性心脏病。
(2)有呼吸道感染者，给抗生素控制。
胸骨裂缝合及修复术术后护理:
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胸骨裂缝合及修复术过程
- 第1步
(1)沿胸骨裂取纵行切口，切开皮肤、皮下，分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨，使胸骨裂容易对合。
- 第2步
(2)骨膜下切断肋软骨：较大婴儿或儿童，因胸廓弹性和可塑性差，在骨膜下切断部分肋软骨，胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植，适于胸骨分叉处楔形切骨后，胸骨裂仍不能直接对合者，即将自体部分肋软骨取下，纵行劈开，植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘，有利于胸骨裂愈合。
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