拇指掌指关节切开复位术适应症
拇指掌指关节脱位手法复位失败或陈旧性拇指掌指关节脱位者。
拇指掌指关节切开复位术不适应人群
臂丛麻醉。
拇指掌指关节切开复位术手术后
拇指掌指关节脱位手法复位失败或陈旧性拇指掌指关节脱位者。
臂丛麻醉。
拇指掌指关节切开复位术注意事项:
1、应保护桡神经浅支和桡动脉,防止副损伤。
2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周,过早活动必将造成重建韧带的松弛,此为手术成功的关键。
拇指掌指关节切开复位术术前准备:
摄患指正、侧位X线片,准备克氏针。
拇指掌指关节切开复位术并发症:
可并发正中神经伤和屈指肌腱断裂。
拇指掌指关节切开复位术术后护理:
术后将拇指用石膏托固定于功能位3周,拆除石膏后进行拇指关节的功能锻炼。
拇指掌指关节切开复位术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
拇指掌指关节切开复位术过程
- 第1步
拇指掌指关节脱位,掌骨头脱出伤口外。手法复位困难。
- 第2步
拇指X线侧位片,示近节指骨脱向背侧。
- 第3步
拇指X线正位片。
- 第4步
切开复位时,牵拉拇指见有软组织嵌入关节面之间,阻挡关节复位。
- 第5步
牵开关节间嵌夹的软组织,脱位关节很易复位。
- 第6步
X线片示关节已复位。
- 第7步
缝合撕破的关节囊及皮肤切口。
- 第8步
用石膏托制动4周,去除制动开始有限制的练习活动。术后6周可自由活动。
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