人工破膜术适应症
人工破膜术适用于:
,1.急性羊水过多,有严重压迫症状者。
,2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离,一般情况良好。
,3.过期妊娠宫颈已成熟,胎头已入盆。
,4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。
,5.头位分娩,宫口开4~5cm,宫缩乏力,产程停滞,但无明显头盆不称。
,6.确诊胎死宫内或胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。
人工破膜术手术后
人工破膜术适用于:
1.急性羊水过多,有严重压迫症状者。
2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离,一般情况良好。
3.过期妊娠宫颈已成熟,胎头已入盆。
4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。
5.头位分娩,宫口开4~5cm,宫缩乏力,产程停滞,但无明显头盆不称。
6.确诊胎死宫内或胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。
1.有明显头盆不称、产道阻塞者。
2.胎位异常如横位、臀位。
3.胎盘功能严重减退者。
人工破膜术注意事项:
1.破膜前后应听取胎心音,测血压。
2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊水未流出前,手不要从阴道取出,以便阻止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎儿小部分脱出。
3.急性羊水过多者,羊水应缓慢流出。
4.部分前置胎盘破膜时,应触及有囊样感部分,证实为胎膜再行破膜,避免伤及胎盘而引起出血。
人工破膜术术前准备:
1.宫颈评分估计宫颈成熟度。
2.温肥皂水灌肠。
3.术前排尿。
人工破膜术并发症:
1.脐带脱垂或胎儿小部分脱出。
2.腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。
3.破膜12h以上易发生感染。
4.在宫缩时破膜或同时行剥膜的,极少数可发生羊水栓塞。
人工破膜术术后护理:
人工破膜术术后做如下处理:
1.保持外阴清洁。
2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等,先露未完全入盆者,禁止下地活动。
3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
4.一般破膜后1~2h内即可有宫缩,如6h尚无宫缩,应加用缩宫素静脉滴注。
5.破膜后12h尚未结束分娩者,必须用抗生素预防感染。
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