人工破膜术适应症

  人工破膜术适用于:

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  1.急性羊水过多,有严重压迫症状者。

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  2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离,一般情况良好。

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  3.过期妊娠宫颈已成熟,胎头已入盆。

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  4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。

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  5.头位分娩,宫口开4~5cm,宫缩乏力,产程停滞,但无明显头盆不称。

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  6.确诊胎死宫内或胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。

人工破膜术不适应人群

  1.有明显头盆不称产道阻塞者。

  2.胎位异常横位臀位

  3.胎盘功能严重减退者。

人工破膜术手术后

  人工破膜术适用于:

  1.急性羊水过多,有严重压迫症状者。

  2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离,一般情况良好。

  3.过期妊娠宫颈已成熟,胎头已入盆。

  4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。

  5.头位分娩,宫口开4~5cm,宫缩乏力,产程停滞,但无明显头盆不称。

  6.确诊胎死宫内或胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。

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  1.有明显头盆不称、产道阻塞者。

  2.胎位异常如横位、臀位。

  3.胎盘功能严重减退者。

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人工破膜术注意事项:

  1.破膜前后应听取胎心音,测血压。

  2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊水未流出前,手不要从阴道取出,以便阻止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎儿小部分脱出。

  3.急性羊水过多者,羊水应缓慢流出。

  4.部分前置胎盘破膜时,应触及有囊样感部分,证实为胎膜再行破膜,避免伤及胎盘而引起出血。

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人工破膜术术前准备:

  1.宫颈评分估计宫颈成熟度。

  2.温肥皂水灌肠。

  3.术前排尿。

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人工破膜术并发症:

  1.脐带脱垂或胎儿小部分脱出。

  2.腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。

  3.破膜12h以上易发生感染。

  4.在宫缩时破膜或同时行剥膜的,极少数可发生羊水栓塞。

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人工破膜术术后护理:

  人工破膜术术后做如下处理:

  1.保持外阴清洁。

  2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等,先露未完全入盆者,禁止下地活动。

  3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。

  4.一般破膜后1~2h内即可有宫缩,如6h尚无宫缩,应加用缩宫素静脉滴注。

  5.破膜后12h尚未结束分娩者,必须用抗生素预防感染。

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