胸膜粘连术适应症

  胸膜粘连术适用于自发性气胸:对于自发性气胸患者何时需要进行胸膜粘连术治疗,尚无统一的意见。1993年Light提出对所有已行胸腔置管引流的患者均应进行胸膜粘连治疗。但大多数学者认为自发性气胸患者具有以下几种情况时方考虑进行胸膜粘连术治疗。

胸膜粘连术不适应人群

  对具有以下几种情况的患者不宜采用胸膜粘连治疗:

  1.不能复张的萎陷(trapped lung)或因支气管阻塞致肺组织不能复张者。

  2.口未治愈的支气管-胸膜瘘患者。

  3.考虑将进行肺移植治疗者。

胸膜粘连术手术后

  胸膜粘连术适用于自发性气胸:对于自发性气胸患者何时需要进行胸膜粘连术治疗,尚无统一的意见。1993年Light提出对所有已行胸腔置管引流的患者均应进行胸膜粘连治疗。但大多数学者认为自发性气胸患者具有以下几种情况时方考虑进行胸膜粘连术治疗。

,

  对具有以下几种情况的患者不宜采用胸膜粘连治疗:

  1.不能复张的萎陷肺(trapped lung)或因支气管阻塞致肺组织不能复张者。

  2.瘘口未治愈的支气管-胸膜瘘患者。

  3.考虑将进行肺移植治疗者。

,

胸膜粘连术注意事项:

  1.粘连前需注意的问题 粘连是否成功、安全与粘连前的准备工作是否完善密切相关。粘连实施前,应缓慢而较为彻底地将胸腔内的气体或液体引流干净,一般以气胸患者引流管内无气泡逸出或胸腔积液患者每日排出的液体量在60ml以下为判断指标,这样可以使两层胸膜能相互接触而发生粘连,始能获得良好的治疗效果。为了减轻注药后发生明显的胸痛,可在注药前15~30min向胸腔内注入适量局麻剂如利多卡因或普鲁卡因等,夹闭引流管并让患者反复变换体位使胸膜表面获得充分的麻醉,然后将粘连剂注入胸腔内。

  2.粘

,

胸膜粘连术术前准备:

  1.术前检查 患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号。

  2.取得患者的同意 应让患者了解胸腔粘连治疗的目的和必要性,消除其顾虑;征得患者及其家属的同意和配合,并在手术同意书上签字。

  3.检查室的准备 胸腔粘连治疗必须在无菌条件下进行,最好在固定消毒的检查室内进行。有时因病情所限,胸腔粘连治疗在病房的床旁进行,此时应严格注意无菌操作,限制室内人员数量,尽量减少室内人员走动。并准备好以下用品:

,

胸膜粘连术术后护理:

暂无相关资料

手术专栏 >>

4353 人阅读过 复制文章链接