单侧唇裂瓣修复术适应症
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
,2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
,3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
,4.双侧唇红对称。
单侧唇裂瓣修复术不适应人群
单侧唇裂瓣修复术手术后
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4.双侧唇红对称。
1、选择唇裂修复手术患儿的体重少于5㎏
2、血红蛋白低于10g/100ml
3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常
4、准备进行唇裂修复手术患儿的年龄小于10周
5、患儿有急性感染感冒上呼吸道感染
6、唇裂修复手术患儿有消
单侧唇裂瓣修复术注意事项:
【修复标准】
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4.双侧唇红对称。
【术中注意事项】
1.定点、划线要精确。
2.切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。
3.一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3
单侧唇裂瓣修复术术前准备:
1.病人应有较好的营养状况,血色素在10g以上,应在无急慢性炎症时手术为宜。术前需常规全面身体检查及改善一般情况。
2.术前1~2日清洁口腔和鼻孔。
单侧唇裂瓣修复术并发症:
出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和瘘道形成是唇腭裂修复整形术后常出现的症状。
单侧唇裂瓣修复术术后护理:
1.术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。
2.术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。
3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口,每日4~6次。
4.术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。
5.如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1~2年后二次修复畸形。
单侧唇裂瓣修复术饮食保健:
适宜饮食:
流质食物
单侧唇裂瓣修复术过程
- 第1步
定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍大于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣(a、b、c瓣)
- 第2步
切开、分离、缝合 按切开分离缝合要点进行。
- 第3步
按划线所形成a、b、c瓣切口,止血,并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层,将点4和6,点8与6点,点3与7,点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤
4353 人阅读过 复制文章链接