咳嗽详述
引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类
一、感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
二、物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
三、化学因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
四、过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
五、其他因素
膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
咳嗽就诊指南
- 建议就诊科室
- 呼吸内科
- 可能疾病
- 1、 痰饮，可能伴随胸闷、心悸、气喘等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 2、 肾咳，可能伴随咳嗽、腰部钝痛等症状，应去中医科就诊。
- 3、 病毒性喉炎，可能伴随咳声嘶哑、失音、喉咙痛等症状，应去耳鼻喉科或呼吸内科就诊。
- 4、 病毒性支气管炎，可能伴随咳嗽、痰呈粘液脓性、乏力等症状，应去呼吸内科或儿科就诊。
- 5、 夏季感冒，可能伴随怕冷、口淡无味、发烧等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 易混淆症状
- 咳痰、咳血痰、咳泡沫黏液痰
- 相关检查
- 1、血清肿瘤基因P53抗体，P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。
- 2、血清NSE，肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
- 3、厌氧菌检测，厌氧菌检测就是检测感染部位有无厌氧菌。
- 4、残气量，残气量（RV）检查能了解肺功能的情况。
- 5、纤维支气管镜，纤维支气管镜检查能直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
- 常见问诊内容
- 1. 描述咳嗽从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述咳嗽的详细特征及发展过程，咳嗽程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3.咳嗽是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
咳嗽常见检查
咳嗽可能疾病
咳嗽用药
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