外阴瘙痒病因

向您详细介绍外阴瘙痒的病理病因,外阴瘙痒主要是由什么原因引起的。

  外阴瘙痒局部原因

  1、特殊感染

  1)阴道炎:

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

  2)外阴炎:

滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

  3)宫颈感染:

宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

  4)其他感染:

淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

  2、慢性外阴营养不良

以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

  3、药物过敏或化学晶刺激

肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

  4、不良卫生习惯

不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊,

  5、其他

皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒:外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

  6、外阴肿瘤:

外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。  二、全身性原因

  1)糖尿病

由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

  2)黄疸,

维生素A缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分。

  3)妊娠期和经前期

外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

  4)不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

外阴瘙痒鉴别

向您详细介绍外阴瘙痒应该如何鉴别诊断。

 外阴瘙痒鉴别

 继发性皮损可以与湿疹、神经性皮炎、股癣相混淆,而且本病还需与荨麻疹、湿疹、药疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮等鉴别,但是详细询问病史一般不难鉴别。

外阴瘙痒症状

向您详细介绍外阴瘙痒症状,尤其是外阴瘙痒的早期症状,外阴瘙痒有什么表现?得了外阴瘙痒会怎样?

  一、症状

  全身性瘙痒病多见于成人,常自某一部位开始,然后逐渐扩展至身体之大部或全身,瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病,也有同时数处发病的,以肛门,阴囊,女阴等部位最为多见,此外也可见于头部,小腿,掌跖以及外耳道等部位,本节主要介绍女阴及周围的瘙痒病。

  1.女阴瘙痒病

  女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女,可能与内分泌失调,性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关,患者常伴有多汗,情绪不稳定以及失眠等症状,瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇,但阴阜,阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感,严重时可以累及肛门周围及会阴区,饮酒,情绪变化,被褥温度高,搔抓摩擦,甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重,痒感程度因人而异可轻可重,持续时间也长短不一,瘙痒呈阵发性,夜间为重,瘙痒剧烈的可难以忍受,使病人坐卧不安。

  由于瘙痒剧烈严重影响睡眠,可以出现头晕,精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状,因不断搔抓,出现条状抓痕,血痂,丘疹,湿疹样变,苔藓样变及色素沉着等继发性损害,阴唇部皮肤常浸润及肥厚,阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂,局部因搔抓溃破可继发感染,不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现,念珠菌性女阴阴道炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带,分泌物镜检或培养有念珠菌生长,滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒,白带较多,呈泡沫状,可以找到阴道毛滴虫,淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带,老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒,由于接触避孕药具,橡胶月经带,糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见,但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年),目前的检查手段找不到原因。

  2.肛门瘙痒病

  一般中年男性多发,但女性亦可发病,患蛲虫病的儿童亦可患之,瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤,亦可蔓延至会阴,女阴或阴囊的皮肤,由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童,往往在夜间加重,可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高),成人的肛门瘙痒往往由痔疮,肛裂等引起,也有不少病人找不到原因,而肛门瘙痒的症状很严重,因经常搔抓,肛门皱襞可出现肥厚,辐射状皲裂,浸润,苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

  一般来说,如果瘙痒的位置局限与恶性肿瘤的关系不大,但是值得注意的是,女阴瘙痒可能与宫颈癌相关;肛周瘙痒与大肠癌相关。

  二、诊断

  根据病史,初起病时仅有瘙痒,而无皮疹,即可确诊,在无继发性皮疹发生时,一般诊断不难,一旦出现继发性皮疹,则需根据病史,证明其初发病时仅有瘙痒,而无皮疹,方能确诊为瘙痒病,诊断瘙痒病时,寻找病因相对显得较为重要,应详询病史,作全面的体格检查和必要的实验室检查,寻找原发病灶。

外阴瘙痒并发症

向您详细介绍外阴瘙痒有哪些并发病症,外阴瘙痒还会引起哪些疾病?

 外阴瘙痒并发症

 合并感染。

外阴瘙痒就诊

外阴瘙痒就诊指南针对外阴瘙痒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:外阴瘙痒挂什么科室的号?外阴瘙痒检查前的注意事项?医生一般会问什么?外阴瘙痒要做哪些检查?外阴瘙痒检查结果怎么看?等等。外阴瘙痒就诊指南旨在方便外阴瘙痒患者就医,解决外阴瘙痒患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无阴道瘙痒有异味等伴随症状?

    4、是否有不洁性交史?

    5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    6、治疗情况如何?

    7、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    妇科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    根据病史,全身、局部检查,血、尿、便、阴道分泌物的实验室检查及必要的病理检查,进行诊断。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至 瘙痒减轻后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.白带常规检查

    一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。

外阴瘙痒检查

向您详细介外阴瘙痒应该做哪些检查,常用的外阴瘙痒检查项目有哪些。

常见检查:白带常规

1.白带常规检查

一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。

外阴瘙痒治疗

向您详细介绍外阴瘙痒的治疗方法,治疗外阴瘙痒常用的西医疗法和中医疗法。外阴瘙痒应该吃什么药。

外阴瘙痒一般治疗

  一、西医治疗

  1、内用药物疗法

  1)抗组胺类药:

传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用,可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂,联合应用,有时能提高疗效。

  2)维生素Bl、

维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

  3)性激素治疗:

女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黄体酮10mg,肌内注射,1次/d。对月经期加剧的瘙痒症,可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg,如果经期不准,则在月经来潮后第20天时肌注10mg,第25天时再肌注5mg。

  4)封闭疗法:

0.25%盐酸普鲁卡因10~30ml,或按每天每公斤体重4~6mg计算,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验,应用过程中要严密观察,个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

  5)在常规的抗组胺药

等治疗无效时,可以试用下列药物。

  2、局部疗法

局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12,250µg作长强穴封闭,每周2~3次,多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不宜选用酊剂。

  3、物理与放射疗法

全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。

  4、对于不明原因的外阴瘙痒

、局部无病变者,应加强心理治疗。

外阴瘙痒辨证论治

  二、中药治疗:

  1、内用药以养血、祛风、安神为治则,可用当归9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g,鸡血藤9g,何首乌6g,防风9g,荆芥9g,五味子9g,酸枣仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1贴/d。肛门及女阴瘙痒多以湿热下注论治,故选用龙胆泻肝汤或三妙丸等加减。

  2、中医外用方法:方法很多,较常用的方剂为苦参、蛇床子、地肤子、防风、百部、白藓皮各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。

外阴瘙痒护理

向您详细介绍外阴瘙痒应该如何护理,外阴瘙痒常见的护理办法有哪些。

外阴瘙痒一般护理

  一、外阴瘙痒能用热水清洗吗?

  1、肛门、阴唇、阴囊的瘙痒统称为外阴瘙痒

导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确,此病不难治愈。但是,目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。

  2、错误做法一:

有些人误以为外阴是污浊之地,每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴并不比口鼻更脏,过分的清洁、消毒、“图舒服”,反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

  3、错误做法二:

对于外阴瘙痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。

  二、专家支招:

  1、要想治愈顽固的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

  2、温馨提醒:

  平日大小便或性交之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。

  三、应对外阴瘙痒的8大注意事项:

  1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

  2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

  3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

  4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

  5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

  6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

  7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

  8、久治不愈者应作血糖检查。

  如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常、腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。

外阴瘙痒饮食

饮食适宜:1、多进食营养丰富的食物;2、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物;3、多吃新鲜的水果和蔬菜;4、宜食用凉血解毒食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
海带 海带有清热解毒,利水泄热的作用。能够起到止痒作用。 先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。
酸奶 酸奶能够促使体内有益菌繁殖与生长、抑制有害菌生存的作用。 每天100-200毫升,饭后饮用。
饮食禁忌:1、禁食发物;2、尽量少吃辛辣、刺激的食物;3、避免吃油炸、油腻的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
虾会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。 蟹、贝等海产品也少吃为好。
辣椒 辣椒容易使炎症扩散,阴部瘙痒加重,故应忌食。 胡椒、茴香也少吃为好。
猪油 猪油有助湿作用,不利于治疗。 奶油、黄油、炸猪排也少吃为好。

外阴瘙痒饮食原则

  一、外阴瘙痒症食疗方

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、海带绿豆粥

  【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。

  【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

  【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。

  【功效】清热解毒,利水泄热。适用于阴部瘙痒。

  2、薏仁红枣粥:

薏仁30g,红枣10枚,大米50g.

  洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。

  3、首乌桑葚芝麻粥:

何首乌30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。

  洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。

  4、蒸猪肝:

猪肝60g,马鞭草30g.

  将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。

  5、牛奶荷包蛋

  【原料】鸡蛋2个,苹果半个,白糖20克,牛奶150毫升。

  【制作方法】将鸡蛋液磕入沸水锅内煮熟,捞出放置碗内。将苹果去皮、核,切成小丁,与白糖、牛奶同放入锅中煮沸,倒入盛有荷包蛋的碗中即成。

  【用法】每日早晚各1次。

  【功效】对防治外阴瘙痒有益。

  二、外阴瘙痒症吃那些对身体好

  1、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

  2、多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

  3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

  三、外阴瘙痒症不要吃那些食物

  1、禁食发物。

如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

  2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。

例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  3、避免吃油炸、油腻的食物。

如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

  4、戒烟戒酒。

烟酒刺激性很强,会加重炎症。

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