近年来,特别是今年,国内外的不少知名人士均因为急性心肌梗塞而离开了我们,渐渐的人们的视线开始关注这个突然夺人生命的疾病。其实,心肌梗塞从很久以前便是困扰人类健康的难治之症,医学家们从来不曾停止关于它的治疗研究,近年来也屡有新的突破,但是由于此病发病凶险,愈后难有确切保障,确实是名副其实的“恶疾”。那么,心肌梗塞会死吗?

  心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

  心肌梗塞的征兆及原因:

  心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。

  发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

  心肌梗塞的治疗方法:

  治疗上原则是保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌缩,小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝死。患者如果在家中发病时应立即卧床休息,镇静并可口服自备的扩张冠状动脉药物,家人应立即向120求助,情况危急可马上送正规医院诊疗。临床治疗包括:

  1、溶栓治疗

  (1)常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。

  (2)适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;

  (3)禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);

  2、药物治疗

  (1)β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;

  (2)钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症;

  (3)硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

  3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:

  适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

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