髌骨在伸膝时可以增加力量，并对股骨前面有保护作用，应尽量保留。只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时，为了预防骨性关节炎的发生和恶化，才予切除。

　　皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。　　皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。　　皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。　　由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后)，美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点：一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时，术后外观有些臃肿，有时还要进行第二次去脂肪修整术。

　　歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种，可用手术加以矫正。　　1.软骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。　　2.骨部歪曲 歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。　　上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。

　　吸脂整形是利用负压吸引、超声波等手段，通过一较小皮肤切口或穿刺孔，将人体局部堆积的皮下脂肪去除，并结合脂肪颗粒注射移植等技术改善容貌或形体。　　吸脂术对整体身材不算肥胖，但局部肥胖或粗壮的体形来说，是解决问题的好方法。　　人类由于脂肪细胞数量的增加而引起肥胖。吸脂整形手术的主要目的是体形雕塑，恢复人类应有的曲线美。由于脂肪组织的比重小，患者在脂肪抽吸后体重不会有太大的改变，但是体形可以得到显著改善。也就是说，吸脂术后，患者外形的改观要比体重的改变显著得多。　　这种整形手术是用吸管将身体部位过多的脂肪吸除，以达到美化形体的目的。手术仅限于没有大血管和主要神经皮下脂肪层;相对来讲，吸脂手术是很安全的。据美国美容整形外科协会公布的统计资料也表明：接受吸脂手术的人数占美容外科手术的首位，正因人们认识到吸脂减肥才是局部减肥良好佳途径，所以才会有如此多的人愿接受吸脂手术。　　主要的几种吸脂整形手术介绍　　目前吸脂手术常见有以下几种：双层紧肤溶脂、超声吸脂术、电子吸脂术和最常见的快速负压吸脂术。　　双层紧肤溶脂可以达到瘦身和紧肤，双效合一。脂肪堆积分为深层和浅层。采用瑞士尖端全电脑分层技术，完全依据个人形体及健康条件，精确到各个部位，控制脂肪积量。　　超声吸引术，是通过超声发生器产生一定频率的超声波，将之对准减肥部位，通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎，然后再挤出或吸出，理论上不损伤血管神经，但实际应用起来产生效果慢，仍有血管神经的损伤。　　吸脂整形常用手术方式　　负压吸脂方法：这是最早的机器吸脂方法，它利用负压、特定吸管、吸头和适当麻醉将局部脂肪吸除。　　超声吸脂方法：面部吸脂瘦脸利用超声波的能量选择性地破坏脂肪细胞，再通过负压吸除脂肪组织，分为体内超声和体外超声两种，是现阶段被视为比较安全的方法。　　电子吸脂方法：利用一定强度高频电场产生的热效应使脂肪组织受热，导致脂肪细胞破裂，利于吸除。　　共振面部吸脂瘦脸法：利用共振原理，在电脑模糊程序控制下的吸管产生与脂肪细胞固有频率相同的机械性共振波，选择性破坏脂肪细胞，便于吸除，而且可以有效保护神经和血管。　　吸脂整形手术前注意事项　　1、采用肿胀麻醉或加用“小牛奶”静脉镇静麻醉，视吸脂部位的多少，时间从1小时到3小时。故应于手术前至少八小时禁食（包括开水）。　　2、手术前一定要选择一个好的医院比如北京美莱这样的，还有就是一定要选择好的医生，提前和医生沟通设计好了，这个是很主要的。　　3、两周前禁烟，且三天前禁食阿司匹林， 荷尔蒙等药物，以减少手术后之伤口瘀血，事先准备好之弹性束衣，在进入手术房时带入一件，如此可在手术后为您立即穿上，以减少手术后之伤口瘀肿。　　吸脂整形手术后注意事项　　手术后的护理也很重要，这直接关系到我们的手术效果，术后应食富含维他命丰富的食品，注意水果和蔬菜，促进抽吸部位早日愈合，减少瘢痕的形成，使抽吸部位早日软化。以获得一个结实平坦的腹部、纤细的腰身和性感迷人的肚脐。　　1、吸脂减肥手术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状，一般在1~2周消退。　　⑴皮下淤血 吸脂手术后抽吸区域有皮下淤血，一般在3~4天最重，7~14天消退，长者可持续20余天。　　⑵皮下硬结 吸脂术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致；一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。　　⑶水肿 吸脂术后过多液体储留于细胞外间隙即可导致水肿，其原因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍。以小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退；其他部位水肿轻，消退较快。　　⑷皮肤麻木或疼痛 抽吸术后可有皮肤麻木、疼痛，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，一般为暂时性的现象，3个月至半年内可逐渐恢复。　　⑸色素沉着 部分患者术后抽吸区域皮肤有色素沉着，是由于血铁黄素的沉积或表皮细胞内黑色素增加所导致，数月内可逐渐消失。色素沉着持续时间较长时应用脱色药物，如氢醌（hydroquinone）霜、斑克霜或曲酸乳膏等。　　⑹皮肤瘢痕 脂肪抽吸的手术切口一般在1cm左右，瘢痕不明显；注射器法脂肪抽吸在穿刺处有很小的瘢痕，1~2年后可逐渐消失。　　2、 对吸脂术后效果不满意者，可在术后6个月~1年再次手术矫正。　　吸脂整形手术的副作用　　1.术后术区皮瓣坏死。如果吸脂整形手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能会出现皮肤水泡甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。这主要是由医生的技术水平决定的。　　2.术后伤口延迟愈合。吸脂伤口一般深为数毫米，愈合较为容易，但如有损伤过重、感染、积液等情况，可能出现延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。　　3.术后术区麻木及异常感觉。吸脂整形手术后，吸脂部位皮肤感觉必然受影响，出现麻木及异常感觉如偶有针刺感、蚁行感等，一般术后1-3个月逐渐恢复。　　4.术区欠平整。吸脂并不是绝对均匀的，所以术后术区会有不平整感。轻度的不均匀是必然的，术后穿弹力束衣，适当按摩1-3个月可逐渐平整。但这要取决于医生的技术，如果出现重度不平整，并在术后3-6个月后仍不能恢复，则需再次吸脂修整。　　5.吸脂部位严重不对称。这个副作用是由术前设计及术中操作不当引起的，需要进行再次吸脂手术进行修整。　　吸脂整形手术并不适合所有人，术前需要了解清楚吸脂减肥的副作用有哪些，然后权衡利弊做出正确选择，找出适合自己的减肥方法。如果确定要做吸脂整形手术，一定要到正规医院，选择技术水平高的医生进行手术，最大限度的减少吸脂整形手术的副作用。

　　鼻咽纤维血管瘤也称鼻咽纤维瘤，包括男性青春期出血性纤维瘤或鼻咽血管纤维瘤等。　　本病病因不明，多发于10岁~25岁的男性，女性少见。本病在病理上虽属良性，但由于其生长扩展力强，　　常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶)，甚至压迫破坏颅底骨质侵入颅内，引起　　一系列症状。反复大量出血又可致严重贫血，常危及病人生命，故临床表现实属险症。

　　胸廓出口综合症　胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。　　压迫神经和/或因管的原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。

次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，或者是因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。现在子宫切除有开腹、阴式及腹腔镜下操作，后两者均为微创手术。

　　通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

　　腓骨有独立的血供系统(腓动、静脉)，切断后不影响下肢的血液供应，而且腓动、静脉可分离出较长的蒂。动脉平均外径为2.0～2.5mm，伴行静脉的外径为2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的长度为28～30cm，除下端5～6cm为稳定踝关节所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，没有弧度或弯曲。因此，腓骨最适于修复四肢长骨大块骨缺损。

　　1.胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。　　2.肺脏病：肺囊肿切除、周围性肺内小结节、 I期肺癌等。　　3.食管疾病：食管平滑肌瘤、食管癌、贲门失弛缓症等。　　4.纵隔疾病;胸腺切除治疗重症肌无力、纵隔肿瘤和囊肿切除等。　　5.心血管疾病;心包积液开窗引流、动脉导管末闭钳闭、冠状动脉旁路移植室间隔缺损修补等。　　6.其他：异物取出

　　皮瓣移植术的一种。

　　凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。

　　随着腹膜外剖宫产术在产科的应用，其术式日异多样化，手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，手术开始至胎儿娩出所需的时间较长，尤其膀胱返折腹膜分离的不充分，使子宫切开不够大，高浮或深嵌的胎头，容易发生捞取胎头困难，子宫切口撕裂出血，损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术，但腹腔外操作，术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口，更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累，以及术式的不断改进，使手术的副损伤小，安全。然而严格掌握适应证、禁忌证，熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。

　　胸廓出口综合症　胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。　　压迫神经和/或因管的原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。

　　动脉导管未闭的诊断一经确定，而无禁忌证者，均可手术。手术的适宜年龄为2～6岁。