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手术 烤瓷牙

  烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层,从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。  烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成,根据其金属基底冠材料的不同分为三类:贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表),非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表),钛合金烤瓷冠。

  回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。

  顾名思义,乳房再造就是对人体乳房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重,都可以实施乳房再造术来新造乳房,改善胸部形态。

  垂直式(侧方或前方)喉部份切除术是治疗声门上型喉癌、会厌癌的主要术式之一。

  对主要动脉损伤的治疗原则,主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好,最好在伤后6~8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会,从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅,即使时间较长,甚至超过20小时,修复手术仍有成功的可能。

  属于其他分流术的一种,此种手术是利用粗大的胃左静脉与下腔静脉间架桥分流,同时切除脾脏,全部离断脾静脉的头向侧支血管和胃左右静脉间的交通支。此术具远端脾肾静脉分流术的优点。

  引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。  引产指征:孕期由于孕妇或胎儿病情不宜继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原因有:  1.妊高征/高血压。  2.妊娠合并症不宜继续妊娠者,如慢性肾脏之疾患、心脏病、糖尿病、肝脏病。  3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等。  4.胎膜早破。  5.羊水过多,羊水过少。  6.胎儿畸形,死胎。  7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时引产者,但目前已不提倡。  常用的方法有人工剥膜术、人工破膜术及小水囊引产术等。  人工破膜是钳破或刺破胎膜,排出羊水,使先露下降,刺激宫颈,引起子宫收缩,使宫口扩张。宫颈已成熟,儿头已入盆者,效果较好

手术 溶脂减肥

  溶脂减肥法是近年两年来风行的最新医学美容技术。它是在美塑疗法(也称中胚层疗法)基础上发展起来的新的非手术美容疗法,它是将各种减脂物质注射到局部多余脂肪的位置,使脂肪逐步溶解并排除的安全有效的方法。它源自法国,是现今风行欧美的美容科技。

  属于其他分流术的一种,基本与脾肾静脉分流术相似,仅因下腔静脉较肾静脉壁厚、粗,易于显露,便于手术操作。此术术后再出血率、肝性脑病率较低。但当脾静脉过细或有炎变时,则难以进行此种手术[图4]。

  对于较严重的喉疤痕狭窄,或喉裂开置硅胶管扩张失败的病例,移植全层皮片是较有效的措施。全层皮片移植存活后,较少挛缩,但很难存活,因喉腔疤痕切除后,腔内仅存残缺软骨支架及周边粘膜,血供甚差,加上固定困难,故宜在颈部作带蒂皮瓣或皮管,以利全皮存活。

  此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除,后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛,需分离十二指肠者,则可作马蹄形切开式幽门成形术(Finney)。一般在作幽门成形术的同时,先作迷走神经切断术,然后再作幽门成形术,以免污染纵隔。只有对出血病人,才应先作幽门成形术,结扎出血点后再作迷走神经切断术。

  1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。  2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。  3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。  4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。  5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。  6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。  7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。

  神经移位修复术(transposition of nerve)是指受损神经近端破坏严重无法采用其他方法修复时,通过手术,将另一正常神经切断,将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使之获得功能代偿。这种手术要求以运动神经修复运动神经损伤,以感觉神经修复感觉神经损伤,这样可最大限度地确保神经再生,重建正常功能支配;另外,也要求在供体神经的选择上要考虑到尽量减轻因供区神经缺失而造成的功能缺失。由于供体神经与受体神经原有支配功能不同,移位缝合后其中枢支配及调控需有一适应和功能重组与协调过程。实践证明,中枢神经功能支配的可塑性在儿童优于成人,从事手部精细操作的患者可塑性优于一般体力劳动者,这一点在选择病例时值得注意。也正是基于以上原因,对于需要恢复协调的随意运动功能的神经,最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。对于神经移位术中神经缺损较长的病例,为保证神经无张力吻合,仍可采取神经移植术进行神经修复。这种神经移植也必须遵循运动神经与运动神经移植、感觉神经与感觉神经移植的原则,方可保证手术效果。 

  宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

  手术操作简单,不必切开阴道,减少感染机会;不影响盆底的支持力,能防止阴道膨出及脱垂;保存阴道正常长度,不影响术后性生活。

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