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手术 喉切开术

  喉切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管, 喉切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

  髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨,修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内,用以稳定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的长度有限和植骨直径较小,内固定作用不大,容易断裂,因此很少单独使用。一般仅用来作为其他骨移植的辅助手术,以加速骨内膜的成骨作用,或用来治疗手,足短管骨的骨折不愈合。

  环咽肌切开术可用减弱或去除UES 高压区。环咽肌切开术始于1951 年,此术是原发性环咽肌弛缓和开放异常及咽部憩室惟一有效的治疗方法,一经确诊应及早手术。

  结膜是覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑润眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎都是因为细菌和病毒侵染了结膜而引起的,并且都有传染性。

  对于某些眼球内陷、轻度眼球萎缩,和某些不宜做羟基磷灰石半球植入术的患者,不妨选择球后填充手术来改善外观。

  1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环。1974年Yasargil将大网膜游离移植在颞浅动脉上,然后覆盖在脑表面,以改善脑循环。目前大网膜颅内移植基本上分带蒂移植与游离移植两种。  据Alday等和宁夏医学院的资料,大网膜动脉的分布可分为5种类型:网膜中动脉分叉位于下1/3为Ⅰ型,位于中1/3为Ⅱ型,位于上1/3为Ⅲ型,缺如为Ⅳ型,不参与胃网膜弓的形成为Ⅴ型[图1⑴~⑸]。

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  -2.00~-32.00d的近视,尤其是-15.00以上者。需符合以下条件:  1.年龄≥20周岁(特殊情况放宽至18周岁)。  2.屈光状态稳定2年以上。  3.rk术后近视欠矫在rk术2年后。  4.矫正视力有一定提高。

  断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等.

  联合瓣膜病的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是多见于非洲、印度、南美以及包括我国在内的许多发展中国家;在非风湿性病因中以黏液样变性或退行性变(多见于老年人)和感染性心内膜炎较常见。其他罕见病因有系统性红斑狼疮、类癌肿瘤、继发性高甲状旁腺素症、放射性损伤、外伤、Werner综合征以及药物(如厌食性减肥药)等。

  1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。  2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。  3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。

  先天性肠旋转不全包括由于胚胎早期中肠自卵黄囊回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如十二指肠压迫,中肠扭转,肠系膜上动脉压迫综合征,或前二者同时并存。临床上表现为高位肠梗阻。

  胃内水球术是利用胃镜把一体积小茹香蕉的矽胶球夹入胃部,先置于胃接头处,随后利用管线将盐水打入水球里,约注入500-600ml。水球置于胃内延长胃部食物停留时间,配合饮食调节可减重15%-20%。手术具有风险和并发症低的优点,但减重效果慢。半年后取出水囊,体重易反弹。

  眉下垂常合并眼睑皮肤松弛,为美容可以手术矫正。

  气管代喉术首次由arslan serafini(1971)报道,采用以气管上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到舌骨平面与喉咽口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。

  利用带正常瓣膜的一段自体静脉,插入移植于股浅静脉上端,阻止血液逆流。常用的静脉多选自健侧的股浅静脉、腋静脉或臂静脉。

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