包括周边虹膜切除术和光学虹膜切除术,特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
使用鼻内窥镜和特殊手术器械进行鼻窦外科手术是在1970年代初期由奥地利鼻科学者Messerklinger开创的,因此又被称为Messerklinger技术(Messerklinger Technique,MT)。
1.经鼻腔堵塞后,仍有血自后鼻孔不断流下,出血不能控制者。 2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后,术腔堵塞止血。 3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时,血液流入下呼吸道,术中可暂时做后鼻孔堵塞,手术结束好无出血,即可取出堵塞之纱球。
1.肾结石经中西医结合治疗无效者。 2.结石大于1cm或为鹿角形结石、肾内型肾盂结石、肾盏结石,肾功能未减退者。
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
可控性回肠膀胱术是对回肠膀胱术的改进,该法应用回肠套叠形成抗返流乳头瓣,防止尿液外溢,以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。 尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。 皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。 皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。 由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点:一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽,将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近,面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。
腹腔镜可调控性胃束带术是指于腹腔镜下在胃食管连接处下建立一条直径为0.5-1cm的胃后通路,将一条具有可调节性的硅胶束带放置其中并加以固定,胃囊在束带上方形成一个10-15ml的胃小囊,食物进入胃小囊后就会产生饱胀感,从而减少了饮食量而达到减肥效果。当患者出现怀孕等生理变化或达到理想减肥效果后可取出束带,胃囊形状功能并未受到破坏。 胃束带手术的目的是治疗肥胖症和2型糖尿病(该术式主要是针对单纯性肥胖症)。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的几种最佳疗法之一,也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。
舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。
传统开放式手术切除乳房良性肿瘤
眶缘骨质缺损的修复
脾损伤严重无法保留时,应行脾碎块腹腔内移植术。
慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术 ,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一 ,多主张少切除 ,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多 ,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下 ,切除应宁少勿多。
适用于第一腕掌关节背侧半脱位。(图1) 肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。