体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。体循环静脉系统的血容量很大,占血液总量的一半以上。静脉易扩张,又能收缩,因此起着血液贮存库存的作用。静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量,使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时,机体会出现种种表现。长期眶内静脉回流障碍还可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。
肥胖,根据病因一般分为原发性及继发性两类。原发性肥胖又包括单纯性肥胖和水、钠潴留性肥胖症。 水、钠潴留性肥胖,亦称特发性浮肿。此型肥胖多见于生殖及更年期女性。其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀,以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。体重增加迅速,与体位有密切关系,劳累和立位体重增加,休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0.4千克,本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病浮肿变化往往呈周期性,晨起面、眼睑浮肿,起床后活动,下肢、躯干逐渐浮肿,到晚餐前体重较早饭前增加1.2~4.5千克,平均2.4±0.7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。
肾小球由于强制性利尿,严重的间质水肿导致萎陷。 个别微小病变型肾病的患者尤其年龄大者,可出现肾功能不全,其主要原因与强制性利尿,严重的间质水肿导致肾小管萎陷。 微小病变型肾病(minimalchangenephrosis,MCN)既往称为类脂性肾病(lipoidnephrosis)由于绝大多数患者对激素治疗敏感故又称激素敏感性NS。本病是一组以光镜下肾小球基本正常,近端肾小管上皮细胞脂肪变性电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病典型的微小病变肾病临床表现为肾病综合征,即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。常在呼吸道感染后发作,并发症包括血栓形成、急性肾衰肺炎脑病、腹膜炎等感染。MCN是儿童很常见的一种肾脏疾病类型MCN对类固醇类激素治疗敏感有易缓解和复发的倾向,本病一般很少发展到终末期肾功能衰竭。