抗胰岛素受体抗体(IRA)是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人时发现的。此抗体可与存在于机体细胞膜上的胰岛素受体结合,而表现为对胰岛素的亲和性降低。检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上受体丰富,细胞易于获得)或人胎盘制备胰岛素受体抗原。常用方法有放射受体分析法(RRA)和免疫沉淀试验。
肺显像包括肺灌注显像(Pulmonary Perfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况,常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg,约20-50万直径为10-60μm颗粒)后,可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内,局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比,由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一,不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像,正常人双肺影像清晰,放射性分布基本均匀,受重力影响肺尖部血流量低,放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶,待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布,当气道狭窄或阻塞,或肺泡内存有渗出物或萎陷时,通气量或通气空间减少,出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像,良性肿瘤也有轻度浓聚,但聚集量低于恶性肿瘤。
禁水试验指在一定时间(通常l~2周)内主动限水后,试验前夜开始完全禁水,如不能耐受通宵禁水者可从清晨4时开始禁水。正常人禁水后血渗透压升高循环血量减少,二者均刺激AVP释放,使尿量减少尿比重升高,尿渗透升高,而血渗透压变化不大。禁水试验的临床观察是从上午8时开始的,观察体重、心率、血压、尿量、尿比重、尿及血渗透压,完全性垂体尿崩症患者禁水后尿量不减,尿比重不升,尿渗透压也不高,甚至始终低于血渗透压水平,出现体重下降,如下降大于体重3%应立即停止试验。部分性垂体尿崩症患者在试验中尿量可能部分减少,尿比重或尿渗透压可有一定程度上升,但达不到正常人水平。肾性尿崩症在试验中尿量、尿比重、尿渗透压变化不大。