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早在1937年,Brokman等在研究风湿热时,用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原,建立补体结合试验,在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。迄今60余年来,这方面的研究一直没有间断,除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外,还用过火棉胶(collodion)粒子凝集试验、抗球蛋白消耗试验、鞣酸处理的或醛化红细胞凝集试验,以及近年来采用的ELISA法和免疫印迹技术等,但由于心肌组织的抗原成分十分复杂,相应的自身抗体也是多种多样的。以往的研究大致使用了4种方法:①用人心脏或骨骼肌组织浸出液免疫动物后取得的抗血清;②用A组链球菌免疫家兔的抗血清;③用风湿性心脏病患者、链球菌感染后患者、心脏手术后患者、心肌梗死后综合征患者血清;④对结缔组织病(如多发性肌炎)患者和重症肌无力患者血清进行研究。结果发现。用心肌浸液或A组链球菌细胞壁免疫家兔所获抗体,可致三种免疫荧光图谱:①肌质周围的/肌纤维膜(peripheral sarcoplasmic/sarcolemmal)的染色;②心肌或骨骼肌肌原纤维间(intermyofibrillar)染色;③较少见的平滑肌着染荧光。结缔组织病(类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮)、肝病(原发性胆汁性肝硬化)患者的血清可产生心肌、骨骼肌的弥散性肌原纤维间免疫荧光,重症肌无力患者血清可使骨骼肌横纹(A带)着染荧光。在原发性胆汁性肝硬化患者血清中的抗线体粒抗体,也可使心肌出现强的肌原纤维间荧光。上述研究表明,以往所测的抗心肌抗体缺乏组织特异性和疾病特异性。20世纪90年代初期,有人从大鼠心肌提取心肌细胞膜抗原,用免疫印迹技术证实,病毒性心肌炎和扩张性心肌病患者血清中的抗心肌抗体,可与心肌细胞膜抗原中的钙通道多肽和β1-肾上腺素能受体反应。1989年Schulze等报告,扩张性心肌病患者血清中有抗心肌线粒体ADP/ATP载体(腺嘌呤核苷酸易位酶,ANT)的自身抗体。ANT是线粒体内膜的一种蛋白质,其功能是将ATP转运到细胞质供能,同时将胞质中ADP转送到线粒体再次磷酸化。抗ANT抗体可影响ANT功能,使心肌细胞能量供给与需求平衡失调。最近,国内有人用免疫印迹法研究发现,病毒性心肌炎患儿,有抗ANT抗体者约占1/4。

胃超声检查是声束能穿透胃壁,可以显示胃壁层次结构,是一种非创伤性诊断方法,可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。可发现早期胃癌,能了解胃周器官的转移情况,弥补胃镜和 X 线检查的不足,为临床选择治疗方案提供依据。目前,经腹超声检查对胃癌的检出率较低,对早期胃癌的敏感性仅为15%, 故不做为胃癌的筛选手段。

改良加藤法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其原理是利用粪便定量或定性厚涂片,以增加视野中虫卵数,可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理,使粪膜透明,从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比,便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和,以减少眼睛的疲劳。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便,操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气泡,妨碍镜检。并可作虫卵定量检查。此相检查可以用于判断相应的病征。

脑脊液动力学试验包括压颈试验,压腹试验,单侧颈静脉压迫试验。

HBcAb-IgG出现较晚,不是保护性抗体。急性感染恢复期和慢性持续性感染以抗HBc-IgG为主,可持续数年,检测HBcAb-IgG有流行病学调查意义。

检查 EPO

红细胞生成素(EPO)是一种由肾脏产生的糖蛋白。EPO可能是刺激造血多能干细胞使形成红细胞祖细胞,但也有认为它作用于红系祖细胞及其以后细胞。在干细胞培养中,加入EPO后可获得爆式红系集落形成单位(BFU-E)和对红系生成素有反应集落生成单位(CFU-E)两种集落。事实上,EPO对整个红细胞系统的细胞都有作用。

动脉注射颜料对比试验是通过下述原理进行的。正常的胰腺或尚未丧失生机的胰腺组织血运正常,向胰腺动脉内注入染色剂,其供应区的胰腺组织可被染色。当胰腺组织坏死后已丧失血运,不能被染色剂染色。本试验通过向动脉内注入亚甲蓝,观察胰腺组织颜色变化,以判定是否有生机,并确定手术切除范围。

内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性 已成为胆胰疾病诊治的重要手段。

检查 尿管型

管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实,血浆中各种分子量不同的蛋白质都能以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上。在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白在肾小利害腔内凝集、沉淀、形成管型。

检查 孕妇腹围

孕妇腹围检查是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

检查 压胸试验

压胸试验又称胸部压缩试验、肋骨压缩试验,是对胸部进行压迫,肋骨骨折时,压迫胸廓,通过力的传导,肋骨断端刺激周围软组织、神经末梢会产生疼痛,骨断端互相摩擦还会发生声音。

气管吸引术是从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。气管吸引最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。因操作简单,最常用于气管插管或气管切开患者。然而,它也可通过鼻道或口腔进行吸引;经气管内操作很少使用。

冷热溶血试验,是模拟病人发病的体外试验,将病人的血液置于4℃冰箱中一些时候,再置于37℃室温中,由于葡萄糖分解产酸加速其红细胞的溶解,产生溶血。

检查 颅脑CT

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。  头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)属密螺旋体属,是人类梅毒的病原体,梅毒是人类的主要性病之一。梅毒患者血清中有两类抗体;一类是反应素,是IgA与IgM型混合抗体,能与哺乳动物心肌提取的心类脂抗原发生非特异反应,对机体无保护作用,但可供血清学诊断筛选试验用。另一类是梅毒螺旋体特异性抗体,在厌氧条件下和有补体存在时,能抑制活的梅毒螺旋体运动,并能将其杀死或溶解,可以用来对梅毒进行确证实验。梅毒螺旋体培养非常困难,故主要用血清学诊断方法进行诊断。

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