其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。
脐移位腹壁成形术,又称肚子缩小手术,属于去脂塑形手术。它是通过外科手术切除的方式切除中下腹部过多的皮肤和脂肪并收紧腹壁的肌肉,解决腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题。
修复窦瘘管的手术。
双眼皮手术又名重睑术,亦称双眼皮成形术,是整形美容外科最常见的手术之一。一般来说,双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓,增添了眼的立体感,使眼睛显的较大,并使睫毛上翘,给人以生动,传神之感。而单眼皮眼皮较厚,睫毛下垂,显的眼睛较小,目光呆滞,缺乏生气;加之东方人单眼皮较多,约占50%以上,故求术者甚多。
月骨脱位, 即使旋转180°,未必就一定会发生缺血性坏死,因为位于掌侧韧带内的滋养血管多保持连续性,月骨仍可由此获得血液供应。因此,闭合或开放复位是治疗月骨脱位的首选方案。应当严格控制本手术适应证:对于掌背侧韧带均断裂、与周围骨骼完全失去连接的月骨脱位以及切开也无法复位的月骨脱位、复位困难的陈旧性月骨脱位,如果关节软骨无明显的损伤,可考虑行月骨摘除术。关节软骨损坏严重的月骨脱位,可行近排腕骨切除、腕关节融合术。
颧骨整形是指用外科手段对颧骨进行整形,以达到整复畸形或改善面容的目的。颧骨整形又分为颧骨缩小整形和颧骨增高术。
水引流装置植入术是一种眼外滤过术。它通过房水引流装置将房水从前房内引流到眼外。房水引流装置主要有三种类型:①经角巩膜缘将房水从前房引流到前部结膜下。由于结膜下增生的纤维组织包绕房水引流装置的外口,手术容易失败。②将房水通过睫状体剥离的裂隙从前房引流到脉络膜上腔。由于手术操作困难,容易发生前房出血,已很少应用。③经角膜缘将房水从前房引流到固定于眼球赤道部的房水收集装置。经过近三十年的临床应用和改进,疗效不断提高,并发症逐渐减少,已得到广泛应用。本文介绍这种类型的房水引流装置植入术。
洗纹身是通过一定技术手段将原来纹在身上的图案去掉,随着科学技术的高速发展,洗纹身方法已经有很多了,比如中药洗纹身、圣天激光洗纹身等,现在常用的是激光洗纹身方法。 洗文身又叫祛文身,是通过一定技术手段将原来文在身上的图案去掉,随着科学技术的高速发展,洗文身方法已经有很多了,比如冷冻法除色素、神针移热法、高频电子表针洗文身、中药洗文身、激光洗文身等,常用的是激光洗文身方法。 原理 人的皮肤分为浅层的表皮层和下面的真皮层,其中表皮层可较快地更新脱落,真皮层则不会。纹身时的色素一般都是植入在真皮层,因而是永久性的,不能自行消失,因此,祛除纹身并不是一件十分容易的事情。常用祛除纹身的方法有: 激光治疗法 是将激光作用于患处,将色素颗粒击碎为极微小碎屑,通过皮肤脱痂排出,或是血液循环排出及细胞吞噬完成色素代谢。此方法不破坏其余皮肤组织,术后不留瘢痕,是治疗文身的首选方法,但费用稍贵一些。 化学腐蚀法 是用较稀的弱酸溶液造成皮肤浅表灼伤,使色素随坏死组织一起脱落。 皮肤磨削法 是用特制的高速旋转的砂轮磨除皮肤的表浅层,达到祛除色素的目的。 手术切除法 对于较深的文身图案,上述方法往往没有效果,只能考虑手术切除缝合,但有可能会留下瘢痕。 在采用激光、化学腐蚀法、磨削法治疗时,每次处理不宜太深,如一次清除不干净,可进行第二次,每两次处理之间应间隔1—3个月。若每次清理部位不太深的话,一般不会留下疤痕。 注意事项 一、每次洗纹身后一至两星期内禁忌进食辛辣,带色素和刺激性食品,前3天不能沾水。 二、每次洗纹身后须保持皮肤干燥,不要涂抹任何药物,以免导致皮肤发炎。注意清洁卫生,如有起水泡,纯属正常反应,不可抓挠。 三、第一次洗纹身后间隔75—90天才能进行第二次洗纹身(间隔时间根据各人皮肤组织状况而定),第三次要间隔90—120天左右(以此类推)。 四、洗纹身客户须注意自身保养,皮肤结痂瘙痒过程不能抓挠。 五、洗纹身后皮肤若起水疱不能随意刺破,应让其自行消退。 六、如有疑问请咨询专业人士,不可自行处理。
1.心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。 2.经冠状动脉造影,冠状动脉主支狭窄超过50%或分支的管腔狭窄超过直径75%,狭窄远段动脉通畅,且其管径在1.5mm以上者。 3.心肌梗塞后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者。 4.心绞痛并发左心室壁瘤,或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者。
一种治疗癫痫病的手术方法
人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践证明并发症多,现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。 人工全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。
1.环枢椎粉碎性骨折,或陈旧性骨折不稳定,以及不可复位的环枢关节脱位。 2.环枢椎结核,类风湿性关节炎致环枢椎间不稳定。 3.先天性上部颈椎畸形、疼痛或有神经症状。
人工股骨头置换具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头,柄部已改为直柄,柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%~20%需改用全髋,组装式的优点是便于更换全髋,且可调节颈的长度。随着柄固定方法的改进,柄部可用内锁型、骨水泥固定及多孔表面、紧压配合固定等。由于人工股骨头有术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位等问题,因此已逐步为全髋关节或双动人工关节置换代替。由于病人多系老年人,人工股骨头置换手术时间较短,出血少,故仍有一定的适应证及应用价值。
上部胃癌距食管较近,如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。