原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。手术的目的是切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的淋巴结,为此,必须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结,可选用功能性颈淋巴结切除术。对可疑颈淋巴结转移时,可行预防性颈淋巴结切除术。
断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等.
皮瓣移植术的一种。
腹会阴联合切除术即Miles手术,Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大;手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理手术前准确估计病变范围和手术叨除范围,术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口,是减少对病人正常功能的影响、提高病人术后生活和生存质量的关键。
1.前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻,经非手术治疗无效者。 2.残余尿量超过60ml。 3.由于梗阻诱发憩室或结石,肾及输尿管积水者。 4.由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染。
全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。 全瓷牙分类 根据制作材料不同全瓷牙又可分为1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如:热压铸瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。 2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。 鉴别 玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。 适应证 修复适应证包括: 1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等); 2. 修复牙体缺损; 3. 修复釉质发育不全; 4. 修复牙列缺损; 5. 恢复接触点或咬合关系; 6. 修复异形牙、错位牙; 7.关闭牙间隙; 8. 种植修复等。 预后 据文献报道全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠(10年85%)。但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92-98%。 注意事项 全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物,以预防修复体受损;且应作好每日自我清洁,如:用牙线清洁等,以预防牙龈发炎;并应定期就医随访。
微创隆胸就是在原来假体隆胸的基础上,将国外先进的微创内窥镜技术巧妙的结合到隆胸术中,完美的结合了求美者的需求,内窥镜能很好的将切口的情况反映在屏幕上,这样医生可以在直视的情况下进行组织分离、止血,可以避免损伤神经、血管,从而使丰乳更安全、更可靠。另外微创隆胸术一个独有的特点是在乳房的后间隙分出一人安全腔系,假体材料仅留在这个空隙中,而不是像注射隆胸一样,将材料直接注入乳腺组织。安全性比较高,术后手感好。
创伤小,术后恢复快,住院时间短。手术费用高,需经训练后的医生方能完成。
咽部血管瘤亦为常见的咽部良性肿瘤。对于有咽部不适或吞咽不便等症状而较局限的血管瘤,适用此法。
腹股沟直疝常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。
皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。 皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。 皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。 由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点:一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽,将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近,面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。
缝肝术是用于治疗肝破裂的常用手术之一。肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。
共振吸脂是通过在深层脂肪层注入膨胀液,使脂肪细胞水肿膨胀,再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。 更适合在吸脂的同时做自体脂肪移植的手术;采用新的麻醉技术和高科技手段辅助,头能在皮下脂肪内产生机械波,同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时,把深解的脂肪细胞吸出体外,大大缩短了手术时间,明显增强了吸脂量,效果优于传统的吸脂手术。
Z改形术是整形外科所广泛应用的基本手术方法之一,最常用于松解条索状的直线瘢痕挛缩,临床使用时,其形式则十分的灵活多变,可根据需要与其他的改形方法联合应用如V-Y、A-T成形术。 适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况,设计成单“Z”字或多“Z”字,松解挛缩线,并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩