肌腱损伤的同时可伴有骨纤维鞘重要的环形增厚部(特别是A2和A4滑车)的损伤;或在前期外科处理时，如一期外科修复或随后进行肌腱松解时，也可能破坏滑车。在重建过程中(包括肌腱松解、一期和分期肌腱移植重建)，如果不努力重建滑车，重建通常会失败。没有滑车时，肌腱至止点的方向会改变，支持带的束缚作用被破坏，近侧指间关节会出现屈曲挛缩，掌部可见皮下弓弦状隆起，肌腱的滑动范围丢失。如果一个手指失去A2和A4滑车的作用，那么肌腱松解后不会有满意的功能，肌腱移植重建也是徒劳无功。A2和A4滑车重建的指征是：肌腱松解后残留的滑车系统不能有效地发挥作用，或作为一、二期肌腱移植重建的一部分。伤指应具备以下条件：骨折及关节损伤已愈合，神经血管束损伤很轻或已逐步恢复，软组织覆盖良好且瘢痕很少。

　　无肺动脉狭窄的右室双出口。

　　1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。　　2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。　　3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚，扩张不显著，但胆囊通畅。

　　宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜，单发或多发。多为良性，质软，富于血管，呈鲜红色。有蒂与宫颈相连，息肉大小不等，直径从数毫米至数厘米，大者可露于宫颈外口。可发生任何年龄。一般无自觉症状，但有些病例出现白带多或性交后少量出血的症状。治疗方法以手术切除为主。

　　由于额骨发生病变，需要手术取出病变额骨，重新植入或重塑额骨。

　　肺边缘性病变切除或单纯性肺段、肺叶切除;胸膜腔疾病及后纵隔良性肿瘤切除;动脉导管结扎术。

　　1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。　　2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。如由于小腿外侧肌群瘫痪所致的跖屈内翻足，可作胫前肌腱转移来矫正畸形;但为了减弱小腿后侧肌群的肌力，增加背屈的肌力，可同时作胫后肌转移术。

　　有下列情况者，应及时进行清创术，探查血管，控制出血，处理合并伤，为早期恢复血管通路作好准备：①伤口持续出血或反复出血者。②皮下搏动性血肿，或肢体周径不断增加，有深部血肿可能者。③伤肢有温度下降，脉搏消失，皮色苍白、麻木，运动功能减弱等急性缺血征象者。④深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者。

　　脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。    表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

　　此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。　　另有一种手术，叫外阴癌根治切除术(basset's radical vulvectomy)　　此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同，两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7)，而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。　　此术式与Way术式各有其优缺点，临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为：　　1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结，符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大，对体质较差、病灶较大者，术后伤口一期愈合常出现困难。　　2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除，待外阴伤口愈合后再行腹股沟、盆髂淋巴结清扫术，使术后创面较小，利于伤口愈合。但此术式如同期手术，腹股沟的伤口较难愈合，且术后下肢淋巴回流障碍的并发症较高。

　　一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关节突构成。椎弓根短而细，水平位，连于椎体后外侧;其上、下缘各有一凹陷，分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。两个相邻椎骨的上、下切迹，围成椎间孔，有脊神经及血管通过。在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管，以峡部和弓根下部为界，根管又可分为入口区、中区、出口区3区。在腰、骶水平的椎间孔内侧有骨性侧隐窝。　　腰椎管狭窄症狭义的来说：为腰椎管矢状径及横径狭窄，导致椎管的形态改变，引起马尾神经受压迫的症状与体征。广义的来说：同时包括神经根管侧隐窝椎间孔隧道的狭窄[图1 ⑴]。其狭窄的形成，可以是骨性或软组织性，也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(发育性)，后天性(退行性)及医源性等等。总之，凡因上述原因而产生椎管管径改变，或神经根管的管径狭窄，引起脊髓与神经根受压症状，均为腰椎管狭窄症。其病因不包括结核、肿瘤及腰椎间盘脱出症等占位性病变所产生的椎管狭窄。　　verbiest提出在x线片上测得腰椎管中矢径小于12mm作为诊断狭窄的标准，中矢径在10～12mm之间为相对狭窄，小于10mm为绝对狭窄。　　非手术疗法包括：推拿按摩、热敷、理疗、牵引、休息等。仅适用于轻症腰椎管狭窄症。对典型病例应手术治疗。手术应将椎管与神经根管扩大，解除马尾神经与腰神经根受压。为了确定手术部位，术前应明确定位，可采用脊髓造影、ct及磁共振等检查。

　　飞秒激光是属于锦上添花的技术，仅仅依靠飞秒激光技术是不能获得完美视力的。选择LASIK手术还应考察其它手术和检查设备、手术医师的经验、手术室条件、就诊医院的服务理念等综合因素，同时，患者个体差异也是获得完美视力的重要条件。

　　气管食管分路放发音管术(gracheoesophageal shunt procedure)是对全喉切除失去发音功能的患者，用钮扣状发音装置，进行二期或一期发音重建。其基本原理是将肺内气体，通过气管食管间人工造瘘所建立的分路，引入喉咽腔，振动粘膜发音，为了防止人工造瘘处发生闭锁，可应用硅胶发音管镶嵌在气管食管间的分路上。发音管的品种甚多如：blom singer(1979)发音管、panie(1981)发音钮、singh(1988)瓣膜钮等，其中blom singer低压活瓣型发音管的食管侧管壁内有一蒂在下的瓣膜，平时为闭合状，发音时开放，且其气流阻力不大;panje发音钮为一双凸缘硅胶管，食管侧是鸭嘴式单向瓣膜，气管端开放，食管侧和气管侧各有一凸缘，该型体积小，气流阻力较大，但对呼吸和咳嗽影响不大;singh瓣膜纽的发音管气管侧连一短小的硅胶气管套管，安装有吸气时开放，发音时闭合的单向通风管，患者讲话时可不用手堵气管造口。临床上使用多采用blom singer发音管。

　　睑袋明显影响美容者。

　　尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾)，有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，给家庭带来极大痛苦。　　尿道下裂并不少见，大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外，其余如不矫治，可影响阴茎发育或导致不育。