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  设计肌腱手术切口的原则是:应与皮肤纹、掌纹、指纹相平行,或用斜形、弧形切口;显露肌腱要充分。

手术 骨移植术

  眶缘骨质缺损的修复

  宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜,单发或多发。多为良性,质软,富于血管,呈鲜红色。有蒂与宫颈相连,息肉大小不等,直径从数毫米至数厘米,大者可露于宫颈外口。可发生任何年龄。一般无自觉症状,但有些病例出现白带多或性交后少量出血的症状。治疗方法以手术切除为主。

  从20世纪60年代起开始凝胶假体的诞生之后假体隆胸就已经在全世界的范围内广泛的被使用至今了,因此假体隆胸已经在临床上被应用了数十年了,并且已经被美国FDA认证。而在假体隆胸的方法上主要是利用了在胸部的周围做一个切口,然后将雕塑好的乳房假体植入进去最后进行缝合来达到效果的,而现在市面上常用的假体主要是有美国的麦格和曼托、英国Nagor、法国的ES等相对来说都是比较安全可靠的。  假体隆胸是世界上开展时间最长、方法最多的体态整形方式。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口或者乳褶线切口植入胸大肌下,达到丰胸目的。

  鼻肿瘤切除后鼻外部存在缺损,需要进行植皮手术。

  静脉性血管瘤也是眶内常见的良性肿瘤,发病年龄跨度较大,但主要见于青少年患者。静脉性血管瘤以内上象限相对好发,导致眼球前突并向外下移位。眶前部者可触及边界不规则的软性肿块。该瘤与体循环沟通,因而有一定体位性。静脉性血管瘤可由于瘤壁破裂出血或导血管栓塞,导致急性疼痛和高眶压症状,临床须紧急处理。诊断须做影像检查,包括B超、CT或MRI,发现钙化具有提示诊断价值。治疗以手术为主,预后较好。

  1.角膜变性或营养不良。  2.各种原因所致的角膜白斑。  3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。  4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。  5.圆锥角膜(变性期)。  6.角膜血染。  7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。  8.后弹力层膨出,角膜瘘。  9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。

  额部除皱术用于去除额部皱纹,额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。额部除皱术是一种去除额部皱纹的手术,适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。

  慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术 ,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一 ,多主张少切除 ,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多 ,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下 ,切除应宁少勿多。

  腹腔镜疝气修补术是采用小切口,镜头辅助的方式来修补异常腹壁(肌肉)的破损。这种手术方式可以让病人的疼痛比传统的开腹手术小,并能更快地恢复日常工作和活动。

  环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)、环状软骨会厌软骨舌骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性喉切除术。其目的是既能切除喉部肿瘤,又能维持喉的呼吸和吞咽功能,而不需戴气管套管。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。  4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。  5.先天性多指(趾),可以截除。  6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。

  1.胆总管结石,肝内结石。  2.肝外胆管梗阻、胆管癌。  3.寄生虫、异物以及胆道内其他所见,如良性肿瘤、息肉、应激性溃疡、肉芽肿等。  4.胆总管壁增厚、增粗超过1cm者;胆汁混浊;胆总管下段可触及硬结或胰腺有硬结者。  5.梗阻性黄疸、严重胰腺炎或胆石性胰腺炎。  6.胆道术后综合征;原因不明的胆道出血;胆道测压异常。  7.胆道狭窄、硬化性胆管炎。  8.静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。  9.对术中造影出现的假阳性,如气泡等进行核实。

  一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。

  输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。  如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机;一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除,特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢?其实,并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善,输卵管的功能已非无可替代,在适应症范围内,对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。  除了以上这些严重的输卵管病变外,输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠,尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性,临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理,如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之,无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血,挽救生命的作用。

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