因溢泪症状,需作泪道诊断性检查者,或因泪道狭窄,需作泪道扩张、插管等手术治疗者。
腕关节包括3排关节,即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节,融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等,病变仅累及近端1~2排关节时,只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节,应注意避免损伤。
腹会阴联合切除术即Miles手术,Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大;手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理手术前准确估计病变范围和手术叨除范围,术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口,是减少对病人正常功能的影响、提高病人术后生活和生存质量的关键。
1.合适的手术年龄为4-8岁。 2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。 3.缩窄病变局限,≤2.5cm。
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。
脑起搏器,又称脑深部电刺激术 (DBS), 在脑内特定的神经核团植入电极 ,释放高频电刺激 ,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动 ,减低了其过度兴奋的状态 ,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状 :震颤、僵直和运动迟缓 ,尤其对中线症状有很好的改善作用 ,如起步和翻身困难等。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置 ,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线 ,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活
颈椎间盘突出手术方式包括传统的前路减压固定融合,或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术等。对病情反复发作,经非手术治疗无效,或是出现脊髓压迫症状者,应及早行手术治疗。
临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小,选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的火器伤,和平时期则多为锐器伤,比较少见。一般说来,开放性脊柱脊髓损伤的伤情严重。易并发休克和感染,而且常与胸腹部脏器伤并存,处理棘手,死亡率约为10%~15%。
理想的融合术应在对脊柱结构的破坏以及对功能和活动度影响都尽可能小的前提下,达到以下目的: ①重建脊柱受累椎节的稳定。 ②矫正畸形及防止畸形的发展。 ③恢复椎节高度。 ④消除症状。
半骨盆切除术的手术目标是为了彻底切除大腿上段或骨盆、髋骨部累及的恶性肿瘤,及这些部位广泛挫灭性损伤。对这类手术的康复目的,目前尚不能为所有学者所接受。有的学者认为髂骨部恶性肿瘤即使被截除,也不能提高三年或五年生存率,故认为宜以放射治疗或/和化学治疗为首选。但较多学者认为手术广泛截除后,奠定了手术截除之外的各种治疗的地位与意义。
特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发), 所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。