药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
鼻背下端软骨下垂,外鼻宽而长,鼻尖微弯向上唇似鹰嘴,故称鹰钩鼻,因其常给人以凶险或阴险之感,故求治者不乏其人。此类型患者其鼻背中部常伴有明显隆起,形似驼之峰,故又称为驼峰鼻。此畸形一般是由于家族性或种族性因素,鼻部某些局部过度增长所致,少数是由于鼻骨外伤后骨膜下血肿骨化所致。因“鹰钩鼻”常给人以阴险狡诈之印象,故不为人们所喜爱。“鹰钩鼻”可通过手术矫正。
疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发), 所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。
目的是使肛门外括约肌的紧张度增强,可以巩固直肠脱垂手术疗效。
Roux-en-Y胃旁路术(简称RYGB),是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术将患者的胃分成上下两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收,从而达到减肥的目的。 由于手术效果良好、并发症相对较少,从上世纪90年代开始至今,一直被推崇为治疗肥胖症非常有效的手术之一,也是目前糖尿病外科最流行的术式。 而腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(简称LRYGB)的创伤小、恢复快、围手术期并发症率低、安全有效,已逐渐取代传统的开腹手术,目前成为美国减肥手术的常用术式之一。
该手术成功率不高,因为肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,故腹腔镜肝切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展,而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶。因腹腔镜右半肝切除术难度大,风险大,需要具备成熟的腹腔镜肝切除及开放肝切除技术才能顺利完成,国外仅有几例成功的报道。
回肠膀胱术的基本优点是:①回肠膀胱分流能很快将尿液由肾脏和输尿管引入承接袋,因分流肠道短,使尿与该肠道接触的时间短暂。②与输尿管乙状结肠吻合术相比,电解质紊乱轻微,尿路感染的发病率较少。因此,回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。
鼻上半部(2/5)的皮肤有一定的游动度,不似鼻下部(3/5)那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损,可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易,往往可以一期(或二期)完成。皮肤的厚度、色泽均极相似,成活率高,感染少、愈合好和美容效果好等优点,故为医师们所乐用,这种皮瓣可以有下列数种。 推进性皮瓣是利用皮肤在分离后,可以在同一轴腺延伸的特性进行整复。
口腔鼻腔瘘管常常由于全喉截除术后伤口感染裂开所致,因唾液外漏妨碍进食,应该进行修复。
总胆管切开摘石术及T形管引流是治疗胆管结石的手术方法,术后留置T管帮助引流胆汁。
疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发), 所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。
可经由神经外科、耳鼻喉科、与整行外科的科际合作,进行合併颅腔与颜面的手术(颅颜手术) ,来治疗上述同时侵犯颅腔与颜面的颅底病灶。
眉下垂常合并眼睑皮肤松弛,为美容可以手术矫正。