尺、桡骨除提供前臂长度外,还构成肱桡关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上1/3;旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外,还使桡骨能环绕尺骨进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要,骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定,防止并发症,尽早恢复功能,因此,尺、桡骨干骨折切开复位的适应证是: 1.闭合复位失败或手法复位外固定后再移位者。 2.骨折已1~2周,仍有严重移位者。
肺动脉栓塞主要为血栓堵塞肺动脉,严重可危及生命,应尽快行肺动脉栓塞切除术。
应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障,置于上、下腔静脉的周围,将腔静脉的血(即体循环的静脉血)引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺,将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉,虽在解剖学上使畸形更复杂,但在血流动力学上达到生理功能的要求。
根据心脏功能五级分级方法,闭式二尖瓣交界分离术的适应证选择如下: 0级病人不必考虑手术治疗。 一级病人,一般也不需要手术治疗。但x线检查显示有较明显的肺淤血和心脏扩大,或心电图示有较明显的右心室肥大,作二尖瓣球囊扩张失败者,可以考虑手术治疗。 二级和三级病人都有明显的二尖瓣狭窄症状,如果球囊扩张失败,又无手术禁忌,都适于手术治疗。 四级病人有明显的充血性心力衰竭,完全丧失劳动力。这类病人,迫切需要手术治疗;但术前必须先经内科治疗,将心力衰竭控制以后,才能进行手术。
内镜鼻咽肿瘤切除术是指采用鼻内镜微创外科技术,经鼻腔或口腔进路,进行鼻咽部手术的新技术。该部位传统的手术方式或是在盲视下(如腺样体切除)进行,或是需经鼻面部切开或经口硬腭切开手术。手术创伤大,术后留有面部癍痕,或发生并发症(硬腭瘘)风险。
先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。髋骨旋转切骨术是将髋骨在髋臼上水平切断,以耻骨联合为轴心,旋转髋臼覆盖股骨头,达到稳定目的。
可治疗白内障者。
此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有浆膜覆盖,易发生吻合口漏,如果盆腔深处的淋巴结有转移,就有切除不够彻底的可能。
血管损伤是外科急诊常见的一种损伤,重要的血管伤常常伴有大出血、休克及肢体缺血坏死。早期处理不当常可危及生命。
静脉性血管瘤也是眶内常见的良性肿瘤,发病年龄跨度较大,但主要见于青少年患者。静脉性血管瘤以内上象限相对好发,导致眼球前突并向外下移位。眶前部者可触及边界不规则的软性肿块。该瘤与体循环沟通,因而有一定体位性。静脉性血管瘤可由于瘤壁破裂出血或导血管栓塞,导致急性疼痛和高眶压症状,临床须紧急处理。诊断须做影像检查,包括B超、CT或MRI,发现钙化具有提示诊断价值。治疗以手术为主,预后较好。
手部软组织新鲜损伤,可做此手术。
眉毛与额,眼及脸型的配合,对整个面部的美观有着极大的影响。俗话说“眉目传情”,可见眉在人面部的重要性,眉的整体美感已不明显重要了,但却是面部不可缺少的要素,一个完美的女人,美丽的眼睛和漂亮、和谐的眉毛二者缺一不可。眉部整形主要分提眉术、切眉术、眉再造术和眉缺损修复术。
经骶会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术,方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
骨基底部骨折(bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节,灵活而稳定,当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时,可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着,能保持与大多角骨的解剖关系,远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉,而向桡侧和背侧移位[图1 ⑴]。bennett骨折复位较易,维持对位则较困难,复位后易再移位而畸形愈合,因此,这种骨折常需切开复位。