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手术 除皱手术

  除皱手术俗称拉皮手术,英文称之为“Face life(提升术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。

  现多采用“开窗减压术”使颌骨囊肿变小,即颊囊肿摘出术再用小手术的方法彻底刮除囊肿,获得了理想的效果。

  当腹壁脓疡比较表浅,在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置,或需要进行探查时,要考虑经腹壁脓疡引流术进行引流。

  选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)可有效地解除肢体痉挛,为肢体矫形术及功能康复奠定基础。  早在本世纪初,Foerster(1908)就首先使用脊神经后根切断术治疗肢体痉挛,他采用整根后根的完全切断,尽管这能成功地解除肢体的痉挛,但因整根后根神经完全切断不能保留肢体的感觉,故该手术不为大多数学者所接受。半个世纪后,法国学者Gros(1967)对先前Foerster的手术进行了改进,他按照一定比例,只切断一部分后根纤维,其结果是尽管能保留肢体感觉的完整性,但痉挛的解除不彻底,故该手术也未能得到推广。七十年代后期,意大利学者Fasano(1978)首先报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术,在彻底解除痉挛的同时,成功地保留了肢体的感觉,并经术后随访发现,相当一部分病例有明显的功能改善。这一成功的经验逐渐引起了各国学者的普遍重视,Fasano还将此手术称之为功能性神经后根切断术。八十年代,SPR手术传入北美,Peacock(1988)对Fasano的手术方法又进一步改进,将SPR手术平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1),在马尾水平进行操作,即降低了手术损伤脊髓圆锥的危险性,又减少了手术的难度,并使该手术在北美得到推广。我国学者徐林教授在1990年5月在国内和亚洲地区首先开展脑瘫SPR手术治疗工作。中原油田总医院骨科于1999年成功开展了此项手术,取得了满意的疗效。

手术 溶脂针

  溶脂针是目前非手术局部减肥最为安全、有效的方法,犹其适合于小面积局部减肥,比如双下巴、面部、肢端等部位,还可以弥补面部的小缺陷,令脸蛋看上去更小,更上镜。事实上,从眼皮到肚皮都可以打。溶脂针注射后使脂肪的新陈代谢加速,将脂肪降解吸收,同时更可收紧、上提皮肤。  溶脂针特别适合腰、腹、肢端等部位处积累的“顽固”脂肪。溶脂针是以生理盐水、利多卡因、碳酸氢钠、磷脂酰胆碱、肾上腺素等以一定比例配比,注射到脂肪层,能够有效促进顽固脂肪层膨胀分解,从而使脂肪更易分解为脂肪酸代替供应机体能量。

  阴茎癌局限于阴茎头附近,可行阴茎部分切除术。

  此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除,后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛,需分离十二指肠者,则可作马蹄形切开式幽门成形术(Finney)。一般在作幽门成形术的同时,先作迷走神经切断术,然后再作幽门成形术,以免污染纵隔。只有对出血病人,才应先作幽门成形术,结扎出血点后再作迷走神经切断术。

手术 溶脂减肥

  溶脂减肥法是近年两年来风行的最新医学美容技术。它是在美塑疗法(也称中胚层疗法)基础上发展起来的新的非手术美容疗法,它是将各种减脂物质注射到局部多余脂肪的位置,使脂肪逐步溶解并排除的安全有效的方法。它源自法国,是现今风行欧美的美容科技。

  胸廓出口综合症 胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。  压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。

  输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术,是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者,仍能恢复生育能力,证明该手术曲细精管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍,因此术后男性第二性征不会发生变化,也不会影响性功能和体力。

  可以用腱切除术,断腱术或后徙术有效地减弱上斜肌功能。手术时应尽少破坏腱鞘和附带的筋膜层。

  对于某些眼球内陷、轻度眼球萎缩,和某些不宜做羟基磷灰石半球植入术的患者,不妨选择球后填充手术来改善外观。

  适用于新鲜II-III度月骨掌侧脱位。

  Hartmann 氏直肠手术是针对体质不能耐受根治性手术的直肠癌患者,进行上段拉出体外造口,中段(肿瘤所在部位)切除,下段(肿瘤以下至肛门处)封闭的手术方式。

  适合于患者左示指近节掌侧切割伤,指浅、深屈肌腱在II区断裂。  肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。

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